폐암 초기라고 확신할 수 있습니까?

May 03, 2022

폐암 진단은 다음을 기반으로 합니다.

1. 흉막삼출액이 있고 혈액이 많고 부피가 크며 성장이 빠르며 항결핵검사가 효과가 없고 중독증상이 있는 환자.

2. 설명할 수 없는 사지 관절 통증 및 손가락(발가락)의 곤봉.

3. 명백한 인센티브가 없는 자극성 기침, 지속적인 치료는 효과가 없습니다. 또는 기존의 만성 폐 질환, 기침의 성질이 변경되었습니다.

4. 같은 부위의 재발성 폐렴, 특히 분절성 폐렴.

5. 피가 섞인 가래가 지속되고 설명할 다른 이유가 없습니다.

6. 원인 불명의 폐농양(중독 증상 없음, 화농성 가래 다량 없음, 이물질 흡입 병력 없음, 항염증 치료 효과 없음).

7. 원래의 폐결핵과 병변은 안정되었으나 모양이나 성질이 변한 경우.

8. X-레이에서 국소 폐기종 또는 분절 및 소엽 무기폐, 고립된 원형 병변 및 일측 문문 그림자 확대.

폐암의 조기 진단:

1. 암 세포를 찾는 객담: 암세포를 찾는 객담은 간편하고 빠른 비침습적 검사로 대중화 및 적용이 용이합니다. 일단 객담에서 암세포가 발견되면 진단이 가능하므로 진단적 가치가 있으며 특히 폐의 중심부에서 자라는 폐암의 조기진단에 유용하다. 객담의 질과 분만 시기는 암세포의 검출률에 직접적인 영향을 미칩니다. 아침에 가글을 한 후 깊은 폐에서 나온 가래는 처음 한 입 사용하고 1시간 이내에 확인하는 것이 가장 좋습니다. 혈액이 포함된 가래가 더 좋으며 화농성 가래를 검사로 보내는 것을 피하고 반복 검사를 통해 양성률을 높일 수 있습니다.

2. 저선량 흉부 나선 CT 검사: 기존의 흉부 X-ray로는 발견할 수 없는 작은 병변을 발견할 수 있습니다. 일부 해외 연구에서는 폐암 검진을 위해 저선량 나선 CT를 사용하면 초기 폐암의 발견률을 크게 향상시킬 수 있으며, 대부분의 환자는 외과적 치료를 통해 완치 및 장기 생존이 가능하다고 제안합니다. 이전의 흉부 방사선 사진보다 더 중요할 수 있는 CT 상의 ground-glass 병변과 작은 결절 병변에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 흉부 CT의 새로운 비정상적인 그림자는 폐암의 가능성을 배제하기 위해 추가로 확인하거나 추적해야 합니다.

3. 경피적 폐천자 또는 흉강경: 흉부 CT 검사에서 발견된 폐의 이상이 폐암의 가능성이 의심되는 경우에는 추가로 경피적 폐천자 또는 흉강경을 시행해야 한다. 이 두 검사 방법 모두 최소 침습 검사 방법이며, 특히 CT 유도 경피적 폐 천자는 반복적으로 수술할 수 있고 인체에 덜 침습적입니다.

4. 광섬유 기관지경 검사: 특히 객담에서 양성인 암세포를 찾는 데 적합하지만 흉부 CT는 음성입니다. 또한 문(hilum) 주변 병변의 진단율이 상대적으로 높다. 광섬유 기관지경 검사는 미세 바늘 흡인 및 X선 유도 폐 생검과 결합하여 양성률을 더욱 향상시킬 수 있습니다.

5. PET-CT 검사: 흉부 CT의 보조제로 사용할 수 있습니다.

6. 혈청 암 표지자 검사: 일반적으로 진단에 사용되지 않지만 질병 진단에 특정 보조 가치가 있는 질병 추적 관찰에 자주 사용됩니다.

(1) 폐암 진단 방법의 증상

45세 이상, 특히 남성은 흡연지수 400(흡연지수: 1일 흡연량 x 흡연기간) 이상이거나 대기오염이 심한 환경에서 장기간 거주하는 사람, 다음 증상은 폐암의 가능성에 주의해야 합니다.

1. 다른 이유 없이 기침을 악화시키거나 객혈을 자주 하는 만성 호흡기 질환자.

2. 건강상태는 양호하나 최근에 기침, 가래, 객혈이 발생한 자. 다른 인후 및 흉부 질환을 제외하고 2주 넘게 호전 없이 적극적으로 치료를 받고 있습니다.

3. 흉통, 특히 치료 후에도 쉽게 완화되지 않는 흉통.

4. 이물질 흡입 또는 기타 설명이 없는 폐 농양, 화농성 염증의 수행 및 항생제 치료의 효과 없음.

5. 폐의 같은 부분에 재발하는 염증, 특히 부분 염증으로 천천히 진행되며 가벼운 증상을 보입니다. 항생제 치료 후 증상이 사라지거나 염증이 천천히 흡수되거나 항상 존재합니다.

6. 이유를 알 수 없는 저열이 위저우보다 더 오래 지속된다. 이것은 폐암을 진단하는 방법 중 하나입니다. (2) 표지판

1. 폐 징후: 병변의 국부적 타격, 호흡음 및 떨림 감소, 때때로 국부적인 천명음.

2. 폐외 증상: 폐암을 판정하는 방법에는 폐골관절병증, 쿠싱증후군, 고칼슘혈증, 항이뇨호르몬 증후군의 과분비, 여성형유방증, 저혈당 등이 있습니다.

3. 전이 징후: 상대정맥 증후군, 중격 및 재발성 후두 신경 마비, 식도 압박, 간, 늑골, 뇌 전이 및 심낭 침범.

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