신천자의 임상적 의의

Nov 28, 2022

또한, 다양한 발달 단계에서 신장 질환의 조직병리학적 변화도 일치하지 않습니다. 예를 들어, IGA 신병증으로도 알려진 IgA 신병증은 거의 정상적인 신장 조직에서 대부분의 사구체 경화증에 이르는 거의 모든 발달 단계에서 병리학적으로 나타날 수 있습니다. 따라서 신장 조직 형태의 변화를 이해하는 것은 임상의가 질병을 판단하고 치료하며 예후를 추정하는 중요한 근거를 제공합니다. 신병리검사의 발전은 신장학의 비약적 발전이라 할 수 있다. 현재 신장 병리 검사 결과는 신장 질환 진단의 황금 지표가 되었습니다. 요약하면, 신천자 검사의 임상적 의의는 주로 다음과 같다. (1) 명확한 진단: 신천자 생검을 통해 환자의 1/3 이상의 임상 진단을 교정할 수 있다. (2) 유도 치료: 신장 흡인 생검은 거의 1/3의 환자에 대한 임상 치료를 수정할 수 있습니다. 또한 때때로 치료의 효과를 파악하거나 병리학적 경과(예: 초승달체 신염, 1. 급성 신염 증후군, 신기능의 급격한 저하, 급성 신염이 의심되는 경우)를 파악하기 위해 가능한 한 빨리 천자를 해야 한다. 급성신염 치료를 2~3개월 해도 상태가 호전되지 않으면 신장천자를 해야 한다.

2. Primary nephrotic syndrome, first treatment, 8 weeks of hormonal therapy failed renal puncture; Or first puncture, according to the pathological type of different treatment. (3) Asymptomatic hematuria, deformed red blood cell hematuria clinical diagnosis is not clear, asymptomatic proteinuria, proteinuria sustained >진단이 명확하지 않은 경우 1g/d를 신천자 검사를 실시해야 합니다.

3. 속발성 또는 유전성 신질환: 임상적으로 진단할 수 없다고 의심되는 경우에는 임상적으로 확진되었을 때 신흡인술을 시행하여야 하나, 신병리학적 자료는 치료지침이나 예후 판단에 큰 의미가 있다.

4. 급성 신부전: 임상 및 검사실 검사에서 원인을 규명할 수 없는 시기에 천자를 시행해야 합니다(만성 신질환의 급격한 신기능 저하 포함).

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