내시경 초음파 (EUS) - 숨겨진 병리를 공개합니다
Jul 31, 2024
대부분의 사람들은 위 내시경과 대장 내시경 검사에 익숙하지만 내시경 초음파 (EUS)는 여전히 많은 환자에게 약간의 미스터리 일 수 있습니다. 의사들에게 "X -ray Vision"인 내시경 초음파를 갖는이 놀라운 도구를 살펴 보겠습니다!
Ⅰ 내시경 초음파 (EUS) 란 무엇입니까?
내시경 초음파 (EUS)는 위장관 (GI) 관찰을 위해 내시경 검사와 초음파 기술을 결합합니다. 우리 가이 지역을 집으로 생각한다면, 위 내시경과 대장 내시경 검사는 벽의 색과 가구 배치를보기 위해 내부를 엿보는 것과 같습니다. 그러나 EUS를 통해 의사는 벽을 넘어서 전기 배선, 배관 및 외부 혼란을 포함하여 집의 내부 및 외부 구조를 관찰 할 수 있습니다. EUS는 내시경 끝에서 고주파 초음파 프로브를 통합합니다. 신체에 삽입되면 내시경은 실시간 초음파 스캐닝을 허용하여 GI Tract (식도, 위, 십이지장, 결장 등) 및 주변 기관 (담즙 덕트, 담낭, 간, 췌장, 종격동)의 상세한 이미지를 제공합니다. 또한 필요할 때 미세 필요한 흡인을 통해 조직 샘플링을 가능하게합니다.
▲ 큰 프로브 내시경 초음파
▲ 작은 프로브 내시경 초음파
Ⅱ EUS는 언제 필요합니까?
EUS는 다양한 시나리오, 특히 전통적인 내시경 또는 표면 초음파가 결과를 명확히 할 수없는 경우에 표시됩니다.
일반적인 용도는 다음과 같습니다.
1. 위장관의 점막하 병변 : EUS는 위장관 병변의 기원, 크기, 자연 및 관계를 주변 구조와의 기원, 자연 및 관계를 결정하는 데 도움이되며, 위장 간질 종양, 평활근종, 지방종, 신경 내분비 종양, 낭종, 브런너의 땀샘, 자궁외 췌장 및 인접한 오르간의 외부 압축을 구별합니다.
▲ 큰 소화관 벽의 일반적인 구조
▲ 위 점막의 기원 (Gist & Leiomyoma)
▲ 식도 평활근종
▲ 직장 신경 내분비 종양
2. 소화관 종양 :EUS는 종양 침입의 깊이, 림프절 관여 및 주변 장기 침윤의 깊이를 평가하는 데 사용됩니다. 복부 CT 스캔에 비해 침습 깊이 및 림프절 확대에 대한보다 정확한 평가를 제공합니다.
3. 담즙 및 췌장 질환 :위 또는 십이지장 벽에 가깝게 배치 된 EUS는 담낭, 담즙 덕트, 췌장 덕트 및 췌장의 명확한 영상을 제공합니다. 담관 결석, 담관 종양, 십이지장 유두 종양, 만성 췌장염, 췌장 낭성 병변 및 췌장암을 식별하는 것은 매우 중요합니다. 수술 및 화학 요법 계획을위한 병리학 적 조직 샘플을 얻기 위해 EUS- 유도 미세 뇌 흡인 (EUS-FNA)을 수행 할 수 있습니다.
▲ 담석
▲ 췌장암 및 췌장암 FNA
▲ 담즙 덕트 암 및 담즙도관암 FNA
4. 종격동 병변 :EUS는 식도 접근법을 통해 종격동을 검사하여 후방 종격동 및 하위 당기 병변에 대한 높은 진단 값을 제공 할 수 있습니다. 그것은 병변의 에코 패턴과 주변 조직과의 관계를 평가하는 데 도움이되며, 병리를 확인하기 위해 미세한 흡인이 가능합니다.
▲ 후부 종격동 및 하위 당기 병변
5. 골반 및 일당 질환 :직장의 EUS는 복부 육종 진단에 특히 유용하며 병리학 적 샘플을 얻기 위해 생검을 포함 할 수 있습니다.
▲ 복부 육종
6. 식도 정맥류 평가 :EUS는 식도 정맥류의 정도와 경화 요법 치료의 효과를 평가하는 데 도움이됩니다.
Ⅲ EUS 전에 무엇을 알아야합니까?
- 준비:절차 전에 최소 8 시간 동안 금식이 필요합니다. 유문 폐쇄와 같은 조건의 경우 금식은 2-3 일로 연장되어야 할 수 있습니다.
- 시험 당일 :고혈압 환자는 약물을 복용 할 수 있지만 검사 전에 혈압이 안정적이어야합니다. 절차가 길어질 수 있으므로 편안하고 의사와 협력하는 것이 필수적입니다.
- 시험 중에 :당신은 왼쪽에 누워서 편안하게 남아 있어야합니다. 시술 중에 많은 양의 물이 사용되면 질식이나 흡인을 방지하기 위해 삼키지 마십시오.
- 진정 :우리 시설은 정맥 진정제로 EUS를 제공합니다. 금기 사항이 없다면 진정제는 절차를보다 편안하고 철저하게 만들 수 있습니다.
- 시술 후 치료 :시험 후 진정 효과가 마모 될 때까지 회복실에서 쉬십시오. 시술 후 약 2 시간 후에 명확하거나 반 고체 식품을 소비 할 수 있습니다. 의사에게 중요한 복부 불편 함이나 통증을보고하십시오.
- 상의:EUS가 필요한지 여부는 항상 자격을 갖춘 내시경 전문가의 권장 사항을 따르십시오.
