경막외 천자 성공률

Aug 24, 2022

수년 동안 일부 병원의 마취과 의사는 경막외 차단을 수행할 때 경막외 천자 실패율로 인해 어려움을 겪었습니다. 일반적으로 경막외 수술은 flavum 인대의 심한 골화가 없는 한 성공적이어야 합니다. 경막외 천자에는 두 가지 이상의 방법이 없습니다. 하나는 바늘을 잡고 "돌파" 느낌으로 인대를 천공하고, 경막외 공간에 쉽게 주입할 수 있는 식염수 주사기를 연결하는 것입니다. 다른 하나는 바늘을 잡고 손으로 인대를 찔러 식염수 주사기를 연결하고 압력을 가하는 것입니다. 주사가 막혔을 때 압력을 가하면서 동시에 바늘을 앞으로 밀면 식염수가 갑자기 쉽게 주입되어 경막외강으로 들어가는 것을 알린다. 분명히 전자는 특정 실패율을 가지고 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다. 바늘 끝이 연조직의 flavum 인대에 닿지 않고 식염수를 쉽게 주입 할 수 있습니다. 천공 된 flavum은 명백한 "돌파감"이 없을 수 있습니다. 엉치뼈 apucleus와 intertransverse ligament는 가늘고, 찔린 후 종종 찔린 환상을 주는 "돌파감"이 있다. 두 번째 접근 방식은 주사기를 가압하는 것입니다. 지속적인 압력으로 바닷물을 주입할 수 없습니다. 바늘이 될 것입니다. 염수가 갑자기 이완되고 주입 과정이 진행되고, 바늘이 노란색 인대에 들어가는 한, 가압 주사기는 내부의 압력을 유지할 수 없습니다. 주사기, 노란색 인대가 더 두껍고 주사 후 노란색 인대 염수로 바늘이 소금물을 쉽게 주입 할 수 있습니다 후 경막 외 공간으로 노란색 인대를 뚫습니다. 경막외 천자 성공률은 100%입니다. 천추극성건막증과 횡간인대는 천자 후 '돌파감'이 있었지만 약하고 바늘 경사가 완전히 박힐 수 없었다. 따라서 주사기의 식염수를 가압하여 압력을 유지하는 것은 불가능했습니다.

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