뼈 바늘을 만드는 방법
Oct 14, 2022
1. 천자 부위 선택 ① 전상장골극(anterior superior iliac spine): 천자 지점은 일반적으로 전상장골극(anterior superior iliac spine)의 후부 및 상부에서 1-2 cm 위에 있으며, 여기서 뼈 표면은 평평하고 고정하기 쉽고 편리하고 안전합니다. 작동하다; ② 후상장골극: 엉치뼈의 양쪽에 위치하며, 고관절 위의 뼈돌출부; ③ Manubrium sternum: 여기에 골수가 풍부하다. 위의 부분에서 천자 실패가 발생하면 manubrium sternum puncture를 수행할 수 있습니다. 그러나 이곳은 뼈가 얇아지고 그 뒤에는 심방과 큰 혈관이 있어 침투의 위험을 철저히 차단한다. ④ 요추돌기: 요추극돌기의 근원에 위치하며 드물게 선택된다.
2. 흉골과 전상장골극을 천자할 때 앙와위 자세를 취합니다. 전자는 또한 가슴이 약간 돌출되도록 등 뒤에 베개로 패딩해야합니다. 후상장골극의 천자는 측와위 자세에서 수행되어야 합니다. 요추 극돌기 천자는 앉은 자세 또는 측와위 자세에서 시행하였다.
3. 피부의 일상적인 소독, 멸균 장갑을 착용하고, 소독 천을 펴고, 골막까지 국소 침윤 마취를 위한 2% 리도카인을 사용합니다.
4. 골수 천자 바늘 고정 장치를 적절한 길이로 고정합니다(장골 천자의 경우 약 1.5cm, 비만인 경우 약 1.{4}}cm, 턱뼈 천자의 경우 약 1.{6}}cm), 고정합니다. 왼손의 엄지와 검지로 천자 부위의 피부를 수직으로 오른손 바늘로 뼈 표면을 수직으로 천공합니다(천자 천자의 경우 천자 바늘과 뼈 표면이 {{의 각도로 삽입되어야 합니다. 7}} 정도). 바늘이 뼈에 닿으면 좌우로 회전하면서 천천히 골수를 뚫습니다. 저항이 사라지고 바늘이 뼈에 고정되면 골수강이 들어 갔음을 나타냅니다.
5. 마른 20ml 주사기를 사용하여 내부 마개를 1cm 빼내고 바늘 코어를 빼내고 주사기를 부착하고 적절한 강도로 천천히 흡인합니다. 소량의 적색 골수액이 주사기에 들어가는 것을 볼 수 있습니다. 흡인된 골수액의 양은 0.{4}}.2ml입니다. 세포를 형태 및 세포화학적 염색에 대해 조사하였다.
6. 골수 배양이 필요한 경우 다시 주사기를 연결하고 골수 용액 2~3ml를 흡인하여 배양액에 주입합니다.
7. 골수에서 체액을 피우지 못하면 피부, 피하 조직 또는 뼈가 채워진 바늘 구멍이 될 수 있으며 바늘이 너무 깊거나 너무 얕아 팁이 치수 구멍 안에 있지 않을 수 있습니다. 바늘 코어를 다시 연결해야 하며 약간 회전하거나 약간 아래로 떨어지거나 다시 몇 개를 종료하고 바늘 코어에 혈액이 보이는 것과 같이 바늘 코어를 빼내면 흡인이 골수 액체를 얻을 것으로 예상됩니다.
8. 흡인이 완료된 후 바늘심을 삽입하고 살짝 돌려서 천자바늘을 빼낸 후 소독된 거즈로 바늘구멍을 막고 살짝 눌러 접착테이프로 고정한다.
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