골수 생검의 적응증 절차(선택점: 상후장골극 또는 상전장골극)

Nov 17, 2022

(1) 올바른 환자 위치(천자 위치 선택과 관련하여 천자 위치를 선택할 수 있음)

① 후장골극 천자점 : 엉치뼈 양쪽 엉치뼈 위로 튀어나온 모의 엎드린 자세

② 전상장골극의 천자점: 인간의 앙와위 자세, 상전장골극으로부터 1-2cm 뒤, 뼈 표면이 비교적 편평함

(2) 무균수술, 소독, 수건, 국소마취 올바른 수술 일상적인 피부소독(지름 약 15cm) 시술자는 골막에 멸균장갑, 수건, 2% 리도카인 국소마취를 한다.

정확한 작동 원활, 기본적으로 정확, 부정확, 완전히 잘못된

⑶ 펑크 동작이 정확하다

① 골수천자바늘고정장치를 적당한 길이(장골천자의 경우 약 1.5cm)에 고정하고 왼손 엄지와 검지로 천자부위를 고정한 후 오른손의 바늘로 뼈표면을 향해 수직으로 찔러준다. . 바늘 끝이 뼈에 닿으면 바늘 몸체의 장축을 중심으로 천자 바늘을 회전시키고 뼈를 관통하는 물질에 천천히 구멍을 뚫습니다. 저항이 사라지고 천자 바늘이 뼈에 고정되면 골수 구멍에 들어갔다는 의미입니다. 바늘이 고정되지 않으면 고정될 때까지 조금 더 뚫습니다.

(2) 바늘 코어를 제거하고 멸균 접시에서 방지: 마른 10ml 또는 20ml 주사기를 연결하고 적절한 힘으로 흡입합니다(바늘이 골수강에 있으면 환자는 약간의 통증을 느낄 것입니다. 흡인 중 통증), 소량의 적색 골수액이 주사기에 들어가고 골수 적출량은 0.1-0.2ml가 되어야 합니다.

(3) 골수를 슬라이드에 떨어뜨리고 형태학적 및 세포학적 검사를 위해 신속하게 여러 도말을 준비했습니다.

(4) 골수액이 추출되지 않으면 바늘 구멍이나 피하 조직 블록이 막히거나 건식 펌핑이 될 수 있습니다. 이 때, 바늘 심을 다시 삽입하고, 약간 회전시키거나 조금 안팎으로 구멍을 뚫고 바늘 심을 빼내야 합니다. 바늘 코어에 혈액이 있으면 흡입을 수행합니다.

⑤ 흡인 완료 후 다시 바늘 심을 삽입하고 국소 피부를 소독한다. 왼손으로 멸균 거즈를 핀홀에 놓고 오른손으로 천자 바늘과 바늘 코어를 빼냅니다. 그런 다음 거즈를 피부의 핀홀에 덮고 1-2분 동안 누릅니다.