어린이의 신장 천자 안전
Apr 06, 2022
신장 생검은 안전하고 정확합니다
신장 생검은 신장 질환의 병리학적 진단을 위한 유일한 방법입니다.
현재 두 가지 주요 방법이 있습니다. 하나는 개방 천자 신장 생검 방법입니다. 다른 하나는 경피적 천자 신장 생검 방법입니다. 후자의 방법은 국내외에서 통용되는 방법으로 신장 천자 바늘을 사용하여 인체의 신장을 관통하는 방법이다. 조직, 그리고 병리학적 분석을 위해 소량의 신장 조직을 제거하였다.
신장 생검은 오랫동안 국내외에서 널리 사용되어 왔습니다. 이것은 미만성 신질환을 진단하는 중요한 방법이며 신질환의 진단, 치료의 지도 및 예후의 추정에 큰 가치가 있습니다. 신장 생검은 침습적 검사이지만 신장에 거의 손상을 주지 않습니다. 정상적인 인체에는 200만 개 이상의 사구체가 있지만 각 신장 생검에서 병리학적 분석을 위해 약 20개 정도의 사구체가 채취됩니다. 더욱이, 신장은 저장 및 복구 능력이 좋으며 일반적으로 네프론의 40%만이 작동합니다. 따라서 환자나 부모는 우려를 없애야 합니다.
또한 신장 천자는 일반적으로 정맥 신조영술의 X선 화면에서 직접 관찰하거나{1} 초음파 유도 하에 수행되므로 비교적 안전하고 정확합니다.
신장 생검은 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다
일부 부모는 구멍을 뚫어야 하는 이유와 역할이 무엇인지 질문할 것입니다. 구체적으로, 신장 천자 생검의 역할은 다음과 같은 측면이 있습니다. 첫 번째는 진단을 명확히 하는 데 도움이 됩니다. 신장 질환, 특히 사구체 질환의 진단은 복잡합니다. 동일한 임상 증상은 다른 병리 유형에서 나올 수 있으며 동일한 병리 유형은 고정된 패턴이 없는 여러 임상 증상을 가질 수 있습니다. 정확한 병리학적 진단을 내리는 것은 매우 의미가 있습니다. 두 번째는 치료 계획 개발을 돕는 것입니다. 임상 원발성 신 증후군과 같은 병리학은 병리학 적 변화가 다른 다양한 유형의 신염을 가질 수 있으며 치료 효과와 질병 결과는 동일하지 않습니다. 신장 생검 없이는 표적화된 방식으로 합리적인 치료 계획을 수립하는 것이 불가능합니다.
또한 신장 생검을 통해 사구체의 변화를 시각적으로 감지하고 신속한 예후 및 올바른 생활 습관을 유도할 수 있습니다.
신장 천자는 신장 기형, 신장 종양 등에 적합하지 않습니다.
신장 생검에 대한 금기 사항도 있습니다. 신기형(선천성 다낭성신장, 단독신장, 반대쪽 신이형성증, 신동맥협착증 등), 신종양, 신낭종, 신내감염(신결핵 또는 신주위농양 포함), 출혈성 질환, 악성 신천자 고혈압, 요독증, 항응고 치료 중, 다량의 복수의 경우.
많은 부모들이 펑크로 인한 합병증에 대해 걱정합니다. 신생검의 가장 흔한 합병증은 혈뇨입니다. 현미경적 혈뇨는 거의 모든 경우에 발생하며 대개 1-2일 이내에 저절로 사라집니다. 육안적 혈뇨의 발생률은 2~12%이며 약 1~3일 후에 현미경적 혈뇨로 전환될 수 있습니다. 다른 덜 흔한 합병증으로는 신주위 혈종, 감염, 동정맥루 등이 있습니다. 그러나 천자 바늘과 천자 방법의 지속적인 개선으로 천자 성공률과 안전성이 크게 향상되었으며 합병증은 점차 감소했습니다.
간단히 말해서, 적응증을 잘 파악하고 수술 전 준비를 신중하게 준비하고 위치를 정확하고 수술이 숙련된 한 어린이의 신장 생검은 안전하고 신뢰할 수 있습니다.
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