요추 천자 바늘 천자

의사는 다시 한 번 랜드마크를 찾은 후 정중선 위치와 다음 극돌기의 위쪽 가장자리에 바늘 코어가 있는 천자 바늘을 삽입했습니다. 바늘은 약 15도 각도로 머리를 향하고 있었고 이는 환자의 배꼽을 향하는 것처럼 보였습니다. 뇌척수액 누출은 천자 후 두통을 유발할 수 있습니다. 최신 정보는"연필 같은" 바늘은 경막낭의 섬유를 절단하지 않고 퍼뜨릴 수 있기 때문에 두통의 위험을 줄일 수 있습니다. 더 일반적으로 사용되는 베벨형 바늘을 사용하는 경우 바늘의 베벨이 시상면에 있어야 척추축에 평행한 섬유가 절단되지 않고 펼쳐질 수 있습니다.

바늘 위치가 정확하면 천자 바늘은 피부, 피하 조직, 극상 인대, 극간 인대, 플라붐 인대 및 경막외강(내 척추 정맥총, 경막 및 거미막 포함)을 통과해야 합니다. , 지주막하 공간으로 들어가고 말미신경근 사이에 위치합니다. 천자 바늘이 인대를 통과할 때 의사는 돌파감을 느낄 수 있습니다. 이때 침심은 2mm 빼내어 뇌척수액 유출 여부를 관찰한다. 천자에 실패하여 뼈를 만진 경우 천자바늘을 피하조직까지 후퇴하되 피부에서 빼지 말고 방향을 조정하여 다시 삽입한다. 바늘이 지주막하 공간에 들어가면 CSF가 흘러나옵니다. 천자 중 외상이 있는 경우 CSF에 약간의 피가 묻어 나올 수 있습니다. 뇌척수액을 채취할 때 지주막하 출혈이 없는 한 뇌척수액은 투명하고 무혈이어야 합니다. 뇌척수액이 원활하게 나오지 않으면 신경근에 의해 바늘 구멍이 막힐 수 있으므로 바늘을 90도 회전시킬 수 있습니다.

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