경막외 마취를 위한 바늘 기법

1. 전신마취를 예방하고 치료하기 위해서는 기관삽관장치, 산소공급장치, 기타 응급처치용품을 준비해야 한다.

2. 철저히 소독하십시오.

3. 천자 자세에는 측면 자세와 앉은 자세의 두 가지 유형이 있습니다. 측면 위치는 주로 임상적으로 사용됩니다. 천자 지점은 수술 부위에 따라 선택해야 하며 일반적으로 수술 범위 중앙의 해당 극돌기 공간을 사용합니다. 보통 상지 천자점은 흉부 3~4극돌기강, 상복부수술은 흉부 8~10극돌기강, 중복부수술은 흉부 9~11극돌기강, 하복부 수술은 가슴 12에서 허리 2 극돌기 공간입니다. 하지 수술은 요추 3~4번 극돌기 공간에서, 회음부 수술은 요추 4~5번 공간에서 시행합니다. 천골 운하 마취도 사용할 수 있습니다. 극돌기 공간을 결정하려면 일반적으로 신체 표면의 해부학적 랜드마크를 참조하십시오. 예를 들어, 목의 두드러진 가시돌기는 하경부 가시돌기입니다. 양쪽의 척추 라인은 흉부 3 가시 돌기와 교차합니다. 두 개의 견갑골 아래 뿔은 흉부 7 가시 돌기를 교차합니다. 양쪽 장골능의 가장 높은 지점이 교차합니다. 요추 4극돌기 또는 요추 3~4극돌기 틈.

4. 경막외강 천자는 직접 삽입 방법과 측면 삽입 방법의 두 가지 유형이 있습니다. 경추, 상부 흉추 및 요추의 가시 돌기는 서로 평행하며 직선 접근 방법이 주로 옹호됩니다. 흉추의 중, 하부 극돌기는 대상포진으로 되어 있고 간격이 좁다. 펑크가 어려운 경우에는 측면 접근 방법을 사용할 수 있습니다. 극상인대의 석회화와 척추의 제한된 만곡이 있는 노인의 경우 일반적으로 우회 방법이 적합합니다.

5. 음압 실험은 매달아 놓는 방법을 사용할 수 있습니다. 주입된 공기를 사용하여 경막외강으로 들어가는지 판단하는 것은 권장하지 않습니다.

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