전신마취의 작용 원리

Aug 28, 2022

전신 마취는 중추 신경계에 작용하지만 단순히 하나 또는 신경 그룹을 "마비"시키지 않습니다. 현대의 전신 마취는 진정, 최면, 진통, 근육 이완제 및 기타 여러 유형의 약물의 결과입니다.

물론 전신 마취는 의식과 관련이 있습니다. 전신 마취에서 진정 수면제는 의식 상실 효과를 일으킬 수 있지만 모든 전신 마취가 완전히 의식이 없는 것은 아닙니다. 흔히 "마취"라고 하는 것은 일반적으로 전신마취를 기관내삽관을 하는 전신마취를 말하는데, 이는 마취환자의 의식이 소실된 상태에서 "마취" 상태에서 동시에 진통제의 작용으로 마취하는 가장 일반적인 방법입니다. 근육 이완제는 자연 호흡으로 사라지고 편리한 작동으로 근육 이완이되므로 호흡 기계로 호흡을 돕기 위해 기관 내 삽관이 필요합니다. 자발 호흡의 과정은 "식물 신경" 기능의 일부입니다. 그러나 어떤 경우에는 무의식적으로 부재하거나 의식이 낮은 상태에서 기관내 삽관이 없는 전신 마취가 사용될 수 있으며 환자도 마취와 절차를 알지 못하지만 동시에 마취를 유지할 수 있습니다. 기관 내 삽관이 필요 없는 자발 호흡. 이러한 유형의 마취는 일반적으로 "전신 정맥 마취"로 알려져 있으며 무통 위내시경 및 낙태 절차 중에 일반적으로 사용됩니다.

세 번째 문제는 환자가 전신마취 중 의식을 회복하고 일반적으로 "수술 중 자각"으로 알려진 마취 및 수술 과정에 대해 인지하고 있다는 점으로, 이는 마취의 심각한 부작용이며 환자에게 매우 심각한 정신적, 신체적 피해를 입힐 수 있습니다. . 그 중 일부는 의료 책임 및 사고로 식별될 수 있습니다. 하지만 최근 언론에 보도된 루이진병원 뇌수술 등 외과적 각성 과정에서 환자를 깨워 신경계 기능을 확인하는 사례도 있다.

마지막으로 마취제는 일반적으로 기능영역의 특정한 '마취'가 아닌 신경전도과정에 작용하여 적어도 현재의 전신마취로는 할 수 없어 수술, 호흡곤란 등 원하는 진통효과를 얻기 어렵다. 우울증은 불가피하다.

사실, 전신 마취는 매우 복잡한 과정이며 많은 메커니즘이 잘 이해되지 않습니다.

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