경막외 마취를 위한 천자 기법

1. 전신마취를 예방하고 치료하기 위해서는 기관내삽관장치, 산소공급장비, 기타 응급처치용품을 준비해야 한다.

2, 엄격한 소독.

3. 천자 자세에는 측면 욕창과 앉은 자세의 두 가지가 있으며 임상 실습에서 주로 사용되는 측면 욕창이 있습니다. 천자 지점은 일반적으로 수술 범위의 중심에 분포하는 해당 극돌기 공간을 취하여 수술 부위에 따라 선택해야 합니다. 보통 상지의 천자점은 흉추 3~4극돌기 공간, 상복부 수술은 흉추 8~10극돌기 공간, 중복부 수술은 흉추 9~11극돌기 공간, 하복부 수술은 흉추 12~요추 2극돌기 공간, 하지 수술은 요추 3~4극돌기 공간, 회음부 수술은 요추 4~5극 공간, 천골마취도 가능하다. 사용된다. 극돌기 공간을 결정하기 위한 일반적인 기준은 신체 표면 해부학적 표지자입니다. 목 눈에 띄는 가시 돌기와 같은 더 낮은 경추 가시 돌기; 견갑골 신경절의 양쪽은 3흉추돌기를 만납니다. 견갑하각의 양쪽은 흉추 7극돌기에 연결되어 있습니다. 양쪽 장골능의 가장 높은 지점은 요추 4극돌기 또는 요추 3~4극돌기 공간과 연결된다.

4. 경막외 천자에는 두 가지 종류가 있습니다. 직접 천자 및 주변 천자입니다. 경추, 흉추 및 요추의 가시돌기는 서로 평행합니다. 흉추의 중간과 아래 부분의 가시돌기는 복잡하고 간격이 좁습니다. 천자법은 천자가 어려운 경우에 사용할 수 있습니다. 극상인대의 석회화와 척추의 제한된 만곡이 있는 노인에서는 일반적으로 측면 접근법을 사용하는 것이 적절합니다.

5. 부압 테스트는 행잉 드롭 방식으로 수행할 수 있습니다. 경막외강에 들어갈지 여부를 결정하기 위해 주입된 공기를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

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