중간 및 높은 경막 외 천자 바늘의 경험

상복부와 가슴의 경막 외 마취는 흉부에 소량의 국소 마취제를 사용하여 얻을 수 있습니다. 또한 하지 차단 없이 수술 후 진통제로 사용할 수 있습니다. 흉추 분절의 경막외 천자는 요추 분절과 동일하나 흉추의 극돌기가 더 아래로 기울어져 있고 이전 극돌기의 윗부분이 다음 추골을 덮고 있어 바늘 삽입 방향이 더 두부쪽으로 기울어졌습니다. 또한 흉추 분절의 신경근이 요추 분절과 천골 분절의 신경근보다 작기 때문에 일반적으로 차단은 꼬리 쪽보다 머리 쪽에서 더 빠르게 확장됩니다. 따라서 저농도의 국소마취제를 소량 투여하는 전략이 고도경막외마취를 시행할 때 채택될 수 있다고 개인적으로 생각합니다. 또한 경질막이 뚫리면 척수 손상의 위험이 있습니다. 따라서 천자 중 반복 흡입 테스트가 특히 중요합니다! 그러나 지금은 병원의 약간 높은 수준의 대부분, 전신 마취를 통한 상복부 수술 및 흉부 수술이 더 일반적이며 결국 경막 외 마취를 거의 사용하지 않거나 첫 번째 아!