두막 천자 바늘 후 두통 치료에 동일한 접근은 척추 마취가 포함 된 후 두통을 치료하는 데 사용됩니다 :

Mar 25, 2022

1. 척추 마취 후 두통 환자의 포화, 침대 휴식 및 재수화 80 %~85 %가 5 일 이내에 회복 될 수 있습니다. 수분증의 목적은 뇌척수액의 양을 증가시키는 것으로, 생성된 뇌척수액의 양이 누출량을 초과하고 뇌척수액의 압력이 점차 정상으로 돌아갈 수 있도록 하는 것입니다. 보고서에 따르면, 척추 마취 후 두통 환자의 50 %는 일상 생활에 영향을 미치지 않는 가벼운 증상을 가지고 있으며, 35 %는 불편함을 가지고 있으며 침대 휴식이 필요하며 15 %는 심한 증상을 가지고 있으며 심지어 먹을 수 없습니다.

2. 척추 마취 후 정맥 또는 경구 카페인 두통은 두개 내 양을 복원하기 위해 신체의 원내 혈관 확장의 결과입니다. 카페인은 척추 마취 후 두통을 치료하는 데 사용할 수있는 뇌 혈관 수축 약물입니다. 정맥 주입을 위한 수액 링거용 1000ml에 500 mg의 카페인을 첨가하면 환자의 80%가 증상을 개선할 수 있으며, 구강 300 mg의 카페인도 증상을 개선할 수 있습니다.

3. 경막외 식염수 주입은 척추 마취 후 두통을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 식염수의 단일 주입은 뇌척수액 누설을 방지하기 위해 높은 경막외 압력을 유지할 수 없습니다. 대용량이 필요합니다 (적어도 24 시간 주입, 15 ~ 25ml / h)가 효과적입니다.

4. 경막외 혈액 패치 위의 보수적 인 치료가 24 시간 후에도 여전히 효과가 없는 경우 경막외 혈액 패치 요법을 사용할 수 있습니다. 수막의 천자 구멍은 뇌척수액의 누출을 방지하기 위해 혈액으로 경막외를 채우면 밀봉됩니다. 바늘은 원래 천자 부위 근처의 경막외 공간에 배치되고, 10ml에서 20ml의 자가 혈액은 무균 주입된다. 이 방법은 90%에서 95%의 유효 비율을 가지고 있습니다. 통증이 24 시간 후에 가라 앉지 않으면 반복적으로 사용할 수 있습니다. 2 치료 후에도 여전히 효과가 없는 경우 진단을 재고해야합니다. 경막외 혈액 충진은 허리 통증과 같은 불편을 일으킬 수 있지만 그와 관련된 심각한 합병증은보고되지 않았습니다.

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