신천자생검에 의한 신생검의 의의

신장 조직 형태학의 변화를 이해하는 것은 임상의가 질병을 판단하고 질병을 치료하며 예후를 추정하는 데 중요한 기초를 제공합니다. 신장 병리학 검사의 발전은 신장학 발전의 비약이라고 할 수 있습니다. 현재, 신장 병리의 결과는 신장 질환 진단의 황금 지표가 되었습니다. 요약하면, 신장 천자 검사의 임상적 의미는 주로 다음과 같습니다.

(1) 확실한 진단: 임상 진단은 환자의 1/3 이상에서 신생검으로 교정될 수 있습니다.

(2) 치료 안내: 신장 생검은 환자의 거의 1/3의 임상 치료를 수정할 수 있습니다.

(3) 예후 추정: 신생검은 신질환 환자의 예후를 보다 정확하게 평가할 수 있다.

또한, 치료 결과를 이해하거나 병리학적 진행(예: 초승달 신염, 루푸스 신염, IgA 신병증)을 이해하기 위해 반복된 신장 병리학이 때때로 필요합니다.

진단을 명확히 하고 치료를 안내하거나 예후를 판단하기 위해 천자에 대한 금기 사항이 없으므로 신장 천자는 모든 종류의 1차, 2차 및 유전성 신실질 질환(특히 미만성 병변)에 사용할 수 있습니다.

(1) Primary kidney disease: ① Acute nephritis syndrome, acute renal function deterioration, suspected acute nephritis, should be puncturated as soon as possible; According to the acute nephritis treatment for 2 ~ 3 months without improvement should be done kidney puncture. ② Primary nephrotic syndrome, treatment first, and renal puncture when hormone regulation treatment failed for 8 weeks; Or puncture first, according to pathological type there is a difference in treatment. ③ Asymptomatic hematuria, deformed erythrocyte hematuria clinical diagnosis is not clear, asymptomatic proteinuria, proteinuria continues >1g/일 진단이 불분명한 경우 신장 생검 검사를 실시해야 합니다.

(2) 이차성 또는 유전성 신장 질환: 신천자는 임상적으로 진단할 수 없다고 의심되는 경우 시행해야 하지만, 신장 병리학적 데이터는 치료를 안내하거나 예후를 판단하는 데 큰 의미가 있습니다.

(3) 급성신부전(ARF) : 임상 및 실험실 검사에서 원인을 확인할 수 없는 경우(만성신장질환 환자의 급성 신기능 악화 포함) 천자를 적시에 시행해야 합니다.

(4) 신장이식 : ① 명백한 신기능저하의 원인이 불분명한 경우 ② 심한 거부반응으로 신장이식을 제거할지 여부를 결정한다. ③ 이식된 신장에서 신장질환의 재발이 의심되는 경우.

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