투관침을 사용하는 기술

1. 혈관 선택:

비교적 두껍고 직선적이며 탄력있고 혈류가 풍부하고 정맥피판이 없고 관절을 피하고 고정이 용이한 혈관을 선택하였다. 일반적인 약물은 말단에서 주입되어 외부에서 내부로 번갈아 사용되었습니다. 혈관 자극에 강하고 혈관 탄력을 감소시키는 약물의 주입은 자극성이 강한 약물에 대한 정맥염이 쉽게 발생하기 쉽기 때문에 고가의 정맥과 상지의 분지를 가능한 한 피해야 한다. 정맥 천자에 어려움이 있는 환자, 특히 진행성 종양이 있는 환자는 흉복벽 정맥 천자를 선택할 수 있습니다. 흉복벽 정맥 천자는 혈류가 느리고 압력이 낮고 활동이 적고 튜브가 쉽게 빠지거나 막히지 않는 작은 말초 정맥입니다. 또한 쇼크 환자의 구조에서 말초 표재 정맥의 천자는 매우 어려우므로 대퇴 정맥 천자를 사용할 수 있습니다. 장기간 병상에 누워있는 환자의 경우 하지의 정맥 혈전증이 하지의 정맥 혈전증보다 더 흔하므로 말단부에 정맥 유치 침을 사용하는 것은 가능한 한 피하고 유치 시간이 너무 길지 않아야합니다. 상지에서. .

2. 유치 바늘 모델의 선택:

정맥 주입 속도에 영향을 미치지 않는다는 전제 하에 가늘고 짧은 유치 바늘을 선택해야 합니다. 왜냐하면 상대적으로 작은 유치 바늘이 신체의 혈관에 들어간 후 혈관에 떠 있어 기계적 마찰과 손상을 줄일 수 있기 때문입니다. 혈관 내벽을 감소시켜 기계적 정맥염 및 혈전성 정맥염의 발생을 줄입니다. 상대적으로 큰 유형의 유치 투관침은 고분자 및 고농도 약물 및 강한 혈관 자극을 가진 약물의 주입을 위해 선택되어야 하며, 이는 주입 속도와 양에 영향을 미치지 않으며 환자에게 약물이 적시에 정확하게 주입되도록 보장합니다. 약효에 영향을 미치지 않으며 상대적으로 작은 혈관 자극.

3. 펑크 방법:

혈관을 선택하고 8×8 cm 이상의 피부 부위를 일상적으로 소독합니다. 주입 라인을 연결하고 유치 바늘의 공기를 빼낸 후 클램프로 고정합니다. 바늘 외부 케이싱 파이프를 15도에서 30도로 회전 각도 라인 정맥 천자, 바늘이 느려서 혈관 벽이 너무 찌르는 것을 방지하고 천공 지점을 줄입니다. h를 참조하십시오. 혈관을 따라 1 ~ 2cm, 외부 케이싱 팁이 혈관으로, 모든 오른손 고정 바늘 코어, 왼손 밀어 외부 케이싱, 지혈대, 투명 드레싱, 고정 날짜 및 시간을 표시하고 펑크를 나타냅니다. 공복, 외상, 실혈, 통증, 낮은 주위온도, 개인의 혈액순환 불량 등으로 말초혈관 충만이 잘 되지 않는 경우 천자 부위를 먼저 선택하고 온찜질을 하고, 혈관을 봉합한 후 천자를 시행할 수 있습니다. 채우는. 구멍을 뚫기 전에 지혈대를 묶을 수도 있습니다. 천자 부위의 피부를 손으로 부드럽게 문지른 후 지혈대를 잠시 이완시킨 후 지혈대를 묶습니다. 올바른 튜브 전달 방법은 바늘 코어를 빼면서 외부 캐뉼러를 배치하여 바늘 코어가 혈관 벽에 닿지 않도록 하고 외부 캐뉼러가 바늘 코어의 지지로 피부를 원활하게 통과할 수 있도록 하는 것입니다.

4. 밀봉 방법:

인봉은 성공적인 거처의 열쇠입니다. 적절한 방법은 카테터 삽입 시간을 연장하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 파이프를 밀봉할 때 정압 밀봉 방식을 채택합니다. 먼저 헤파린 식염수 3ml를 균일하게 주입하고 유치침의 연장관을 30도 올려주었다. 확장 튜브는 확장 튜브의 작은 클립으로 고정한 다음 0.5 ml 헤파린 식염수 용액을 주입하여 튜브를 밀봉했습니다. 튜브를 밀봉한 후 슬리브의 헤파린 용액은 상대적으로 고압이므로 유체가 몸으로 흐를 수 있습니다.

5. 정맥 투관침의 체류 시간:

우리나라에는 정맥 투관침의 체류 시간에 대한 통일된 기준이 없습니다. BD사는 3~5일을 권장합니다. 연구에 따르면 정상 혈액 점도를 가진 환자는 일반적으로 2~5일 동안 체류할 수 있으며 가장 효과적인 기간은 3일입니다. 임상 실습에서 배관 막힘 및 누출 없이 간호에 주의만 기울이면 천자 부위의 국소 깨끗하고 건조하며 폐쇄된 고정 환경을 유지하는 것이 완전히 가능합니다. 그러나 장기간의 혈관 자극, 화학 정맥염 및 혈관으로의 작은 혈전이 혈관을 막는 것을 방지하기 위해 체류 일수는 7 일을 넘지 않는 것이 가장 좋습니다.

6. 일반적인 합병증 예방:

정맥 투관침 사용과 관련된 일반적인 합병증은 정맥염, 체액 유출 및 캐뉼러 막힘입니다. .

1) 정맥염 예방 ① 엄격한 무균 작업; ② 기계적 자극을 줄인다. ③ 화학적 자극을 피한다: 소독 소독제는 너무 많이 건조해서는 안 된다. 자극성 약물을 주입하기 전후에 생리 식염수로 튜브를 세척하십시오. 투관침을 통한 강한 자극성 약물의 투입은 가능한 한 피한다.

2) 체액 유출을 방지하고 고객에게 주입 팔다리 높이를 심장과 같거나 약간 높게 유지하도록 요청합니다. 천자 부위 위의 의복은 국소 혈액 역류에 영향을 미치지 않도록 너무 조여서는 안 됩니다.

3) 캐뉼러가 막히는 것을 방지하고 투관침이 막히지 않도록 각 주입 후 튜브를 올바르게 밀봉합니다.

7. 정맥 투관침의 간호: 1. 정맥 투관침의 사용 범위를 엄격히 파악합니다. 주입량이 많고 약물 자극이 강하고 주입 시간이 긴 환자의 경우 정맥 유치를 위해 혈류 속도가 빠른 직선형 및 두꺼운 혈관, 관절 및 정맥 판막에서 멀리 떨어져 있는 혈관을 선택해야 합니다. 2. 약물의 성질과 주입량에 따라 주입속도를 조절하기 위해 약물과 수액을 정확히 주입한다. 복약순으로 고장성 또는 자극성 약물을 먼저 투입한 후 등장성 이하 자극성 약물을 투입한다. 생리식염수는 화학약품 주입 전후에 세척해야 하며, 생리식염수는 혈장, 전혈 및 3L 백 주입 전후에 세척해야 합니다. 주입 후 생리 식염수를 빠르게 씻어서 유형 성분의 부착을 줄이고 튜브가 막히지 않도록 해야 합니다. 3 정맥 투관침 시 건강 교육을 강화해야 합니다. 3.1 정맥 복귀를 촉진하기 위해 주입 중에 말단 사지 거상을 수행해야 합니다. .. 3.2 주입하는 동안 천자 지점을 수건으로 15-20분/시간 동안 습하고 온찜질합니다. .. 3.3 수액 주입 후, 천자 사지에 TDP 램프를 매일 20~30분 동안 조사하였다. .. 3.4 투관침 중 목욕 금지, 투관침 천자 지점 동안 감염 및 확산 방지, 천자 부위 발적, 부기, 열, 통증, 정맥염이 발생한 경우 즉시 제거해야 하며, 50% 황산마그네슘 또는 감기에 대한 니트로푸라존 용액, 심한 경우 물리 치료, 감염을 예방하기 위해 정맥 입력 항생제가 필요합니다.

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