관절경을 위한 관절경의 사용

관절경의 소형화로 외래마취와 국소마취로 수술이 간편해졌지만 여전히 수술실에서 시행하는 일반적인 무릎 관절경을 사용하고 있다. 절차는 아래에 설명되어 있습니다.

지속적인 경막외마취 하에 환부를 수술대에 올려놓고 경막외 천자바늘을 이용하여 슬개상낭에 관절천자를 시행하고 삼출물을 채취한 후 생리식염수를 관절강에 주입하여 관절강을 확장시켰다. 소금병의 현가 높이는 일반적으로 무릎 관절보다 약 1m 높았다. 천자점은 슬개건의 외측 가장자리, 외측 대퇴 복사뼈의 앞쪽 가장자리, 경골의 위쪽 가장자리가 이루는 삼각형의 중심에서 선택하였다. 먼저 피부에 0.5cm 정도의 작은 절개를 한 후 관절경 직경에 맞는 트로카를 사용하여 천자하였다. 날카로운 폐색 장치를 제거하고 무딘 폐색 장치로 교체했습니다. 슬개골 슬개대퇴관절 - 내측와(내벽, 중슬개, 내측 복사와 표면) - 내경골관절의 스톡(내측 반월상연골, femoral medial malleolus and relative tibial articular surface under the patellar sac - lateral tibial articular (lateral meniscus, femur before external ankle and related bone close) - lateral crypt (벽의 바깥쪽, 그리고 stocks Crypt) 뼈, 근육의 측면 과두 표면). 위의 사진을 찍을 수 있습니다. 마지막으로, 생검을 수행하여 등의 전체 유체를 세척하고 투관침을 빼내고 피부 절개를 닫을 수 있습니다. 관절경 검사에서 지혈 밴드를 사용해야 하는지 여부에 대해서는 여러 견해가 있습니다. 저자들은 관절경을 시작할 때 지혈대를 사용하지 않는 것이 관절의 내부 조직 구조가 정상적인 모습을 유지할 수 있고 정상 또는 비정상 조직을 쉽게 식별할 수 있다고 믿는다. 1시간 정도의 관절경 수술(막 제거 생검 포함)이면 진단에 충분합니다. 치료 절차를 계속하려면 지혈대를 사용해야 합니다.

윤활막 병리학적 검사는 관절 질환의 진단에 중요한 단계입니다. 관절경 검사 후 일반적으로 활막 생검을 동시에 시행합니다. 활액막 생검 방법은 3가지가 있다. ① 맹검법 : 관절경 검사가 끝난 후 캐뉼라에서 거울을 빼내고 생검용 겸자를 삽입한 후 생검용 겸자의 머리 부분을 피부를 통해 만져보는 방법이다. 다른 한편으로는 생검이 수행됩니다. ② 현미경으로 특수한 병변이 보이면 캐뉼라에서 원래의 수정체를 빼내고 생검용 겸자가 있는 소형 관절경으로 대치하여 직접 관찰할 수 있다. ③ 외과의가 관찰된 병변을 시야에 유지하기를 원하는 경우 두 번째 천자 구멍을 통해 생검을 수행할 수 있습니다.

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