간 생검 바늘의 값은 다음과 같은 8가지 포인트가 있습니다.

Nov 21, 2022

1. 각종 간질환의 감별진단에 도움이 된다.

바이러스성 간염, 알코올성 간염, 간결핵, 간육아종, 주혈흡충증, 간종양, 지방간, 간농양, 원발성 담즙성 간경변증, 각종 대사성 간질환(윌슨병, 간 글리코겐 축적병 등) 등 임상적 진단이 어려운 만성 간질환이 많다. , 간 아밀로이드증), 종종 간 흡인을 통해 환자의 간 질환을 이해할 필요가 있습니다. 결정적인 진단을 위해 중요하고 가능하면 결정적인 증거를 제공하십시오.

2. 간 병변의 정도와 활성도 파악

간생검은 간 조직의 병리학적 변화를 직접적으로 파악하여 객관적이고 정확한 진단을 할 수 있는 일종의 검사법이다. 많은 만성 B형 간염 환자는 오랫동안 간질환 바이러스에 감염되어 왔지만, 혈액 검사에서 발견되는 비정상 트랜스아미나아제는 반년에 불과할 수 있으며 간질환 바이러스의 함량 수준은 높지 않습니다. 이러한 환자들은 간 천자를 통해 만성 간질환이 활동기인지 여부를 알 수 있고, 질환의 중증도를 유추할 수 있다.

3. 각종 바이러스성 간염의 병인학적 진단의 근거를 제공한다. 대부분의 간염 바이러스는 간 조직에 기생하는 경향이 있는 간염 바이러스입니다. 혈청 간 질환 바이러스가 일정 수준에 도달해야 임상 검사가 가능합니다. 따라서 여전히 일부 바이러스성 간염이 존재하며, 임상시험에서 간질환의 혈청 바이러스 마커가 모두 음성으로 나타나 병인을 규명하기 어렵다. 그러나 간 조직의 간염 바이러스는 간 천자, 매우 민감한 면역조직화학 및 in situ 분자 혼성화에 의해 검출될 수 있습니다.

4. 초기, 정지 또는 보상성 간경변 간경변, 특히 간 섬유증은 질병의 초기 단계에서 혈액 검사로 B-초음파 검사로 일반적으로 감지하기 어렵습니다. 그러나 간생검을 통해 섬유화, 비활동성 또는 보상성 간경변증의 정확한 진단이 가능하고, 간경변증의 임상적 유형을 알코올성 간경변증, 간염 후 간경변증, 활동성 간염 동반 여부 등을 감별할 수 있다. 예를 들어, 만성 무증상 간질환 바이러스 보균자로 진단된 일부 환자는 간생검을 통해 활동성 간경화 또는 만성 활동성 간염이 있는 것으로 밝혀질 수 있습니다.

5. 약제의 선택 및 약제의 효능판단에 유리하다.

치료 전후 간 생검 조직의 병리학적 변화는 약물 치료의 효능을 평가하는 신뢰할 수 있는 지표이며, 임상 약물 치료에 대한 객관적인 평가 근거를 제공합니다. 현재 간질환 바이러스에 대해 일반적으로 사용되는 약물은 인터페론과 라미부딘이다. 항바이러스 치료를 위한 인터페론이나 라미부딘의 적용은 치료 기간이 길 뿐만 아니라 비용도 많이 듭니다. 치료 전 간천자를 시행할 수 있다면 간조직의 염증 활성 정도에 따라 항바이러스제를 선별적, 표적 적용하면 약효를 크게 높일 수 있다.

6. 황달의 성질과 원인 규명

임상적 황달은 원인을 규명하기 어려운 경우가 많으며 간 조직검사를 시행할 수 있습니다. 황달의 원인이 빌리루빈 대사 이상인지, 간세포성 황달인지, 담즙정체인지, 바이러스성인지 약물인지 판단할 수 있습니다. 다른 병인, 예후 및 치료는 완전히 다르며 올바른 진단 및 치료 계획을 개발하기 위해 명확한 진단 만 가능합니다.

7. 만성 간염 상태 및 예후의 지표

간천자는 간 조직의 병변을 감지하고 예후에 대한 객관적인 근거를 제공할 수 있습니다. 중증 간염이 주로 간세포 부종일 경우 병세가 경미하고 예후가 좋으며 사망률이 낮다. 간세포 괴사가 우세하고 정상 간세포 생존율이 낮으면 질환이 중대하고 예후가 나쁘며 사망률이 높다.

8. 진단적 치료가 가능하다

B 초음파 또는 CT의 안내에 따라 목적이 있는 간 천자는 간 농양 천자 및 배출, 약물 주입, 간암 치료를 위한 무수 알코올 내주사 등을 수행할 수 있습니다. 천자 샘플링 및 진단과 동시에 진단 치료도 가능합니다. 진단과 치료가 잘못되지 않도록 실시한다.

간 천자 후 출혈 발생률은 약 1/100입니다000. 간 생검 기술은 매우 성숙하기 때문에 적응증과 금기 사항을 잘 숙지하고 간 천자 전에 적절한 준비를 하는 한 간 생검 수술은 실패할 염려가 없습니다.

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