혈액 투석용 혈관 액세스 바늘
Dec 01, 2022
혈액 정화를 위한 좋은 혈관 접근의 확립과 유지는 원활한 혈액 정화와 적절한 투석을 보장하기 위한 기본 조건입니다. 혈관 접근은 또한 장기 유지 혈액 투석 환자의 "생명선"입니다. 환자의 필요와 혈액 정화 방법에 따라 혈관 접근은 응급 투석(일시적) 혈관 접근과 유지(영구적) 혈관 접근으로 나눌 수 있습니다. 전자는 주로 동맥과 정맥에 직접 천자를 하거나 중심정맥 내재 카테터를 사용하고, 후자는 동정맥루나 장기 중심정맥 내주 카테터를 사용한다. 이상적인 혈관 접근은 혈액 투석 중 충분한 혈류, 편리한 천자, 내구성 및 적은 합병증을 가져야 합니다. 혈관통로의 설계는 신부전의 주요 원인, 가역적 정도, 연령, 환자 단위 및 병원 조건을 기반으로 임시 혈관통로 또는 영구 혈관통로를 선택해야 합니다. 단순급성신부전이나 만성신부전이 급격하게 악화되고 동정맥루가 미성숙한 경우에는 일시적 혈관통로를 선택해야 한다. 경피 대퇴 정맥, 쇄골하 정맥 또는 내부 경정맥을 사용하여 혈관 접근을 확립할 수 있습니다. 만성 신부전의 경우 영구 혈관 접근을 선택해야 합니다. 동정맥루 또는 혈관 이식편을 사용할 수 있습니다. 장기 중심정맥 유치는 혈관 상태가 나쁠 때에도 사용할 수 있습니다. 만성 신부전 환자가 투석을 시작하기 전에 임상의는 양쪽 상지 팔뚝의 혈관을 적절하게 보호하고 반복적 인 천자를 피해야하며 이는 혈관 접근의 장기적인 합병증을 보장하는 가장 중요한 단계입니다.








