요추 천자의 위험은 무엇입니까? 감사 해요!

1. 저혈압 증후군:

외측 욕창 위치에서 뇌척수액 압력은 0.58-0.78kPa(60-80mm 수주) 미만이며 더 일반적입니다. 대부분 천자 바늘이 너무 두꺼워서 천자 기술이 미숙하거나 수술 후 환자가 너무 일찍 일어나서 뇌척수막 천자 구멍에서 뇌척수액이 지속적으로 유출됩니다. 눕거나 머리를 숙이면 두통 등이 완화되거나 완화될 수 있습니다. 일부는 여전히 의식 장애, 정신 증상, 수막 자극 등이 있을 수 있으며, 이는 하루에서 며칠 동안 지속됩니다. 따라서 세침 흡인을 사용해야 합니다. 수술 후 베개에 누워 4~6시간 동안 누워(가급적) 엎드린 상태에서 끓인 물을 충분히 마신다(강한 차와 설탕물은 피한다). 이는 예방이 가능한 경우가 많다. 끓인 물을 더 많이 마시는 것 외에도 증류수 10-15ml를 정맥 주사하거나 5% 포도 염수 500-1000ml를 하루에 1-2번 며칠 동안 적절하게 주입할 수 있으며 종종 치료할 수 있습니다. 또한 20-30ml의 생리식염수를 척추관이나 경막외부에 다시 ​​주입하여 경막외강의 음압을 제거하여 뇌척수액의 지속적인 누출을 방지할 수 있습니다.

2. 뇌 탈출

: 두개내압이 증가된 경우(특히 후와와 측두강을 점유하는 병변), 요추 천자가 너무 빠르고 너무 빠르면 천자 당시 또는 몇 시간 이내에 뇌 탈출이 발생할 수 있습니다. 수술 후에는 엄격히 주의하고 예방해야 합니다. 필요한 경우 20% 만니톨 용액 250ml와 같은 탈수제를 주문 전에 빠르게 정맥 주사한 후 뇌척수액 몇 방울을 미세한 바늘 천자로 천천히 떨어뜨려 검사실 검사를 할 수 있습니다. 불행이 발생하면 20% 만니톨 및 고장성 이뇨제 탈수제 200-400ml를 정맥 주사하는 등 해당 구조 조치를 즉시 취해야 합니다. 척추관의 식염수40 -80ml, 그러나 일반적으로 작업하기가 더 어렵습니다.

3. 원래의 척수 및 척수신경근 증상의 갑작스러운 악화

: 요추 천자 및 방전 후 압력 변화로 인해 척수 압박에서 더 흔하며 척수, 신경근, 뇌척수액 및 척수 병변 사이의 압력 균형의 변화를 초래합니다. 그것은 신경근 통증, 하반신 마비, 장 및 방광 장애와 같은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 높은 경추 척수 압박에서는 호흡곤란과 급정지가 발생할 수 있습니다. 위의 증상이 심하지 않다면 생리식염수 30~50ml를 척추관에 먼저 주사하면 효과가 없다. 외과의에게 외과적 치료를 고려하도록 요청할 가장 좋은 시기입니다.

또한 합병증 중 드물게 부적절한 찔림으로 인해 두개내 감염 및 말미미의 신경근 손상이 발생할 수 있습니다.

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