일상적인 안구주위 차단 마취의 의미는 무엇입니까?

주로 신경줄기(척골신경, 대퇴신경 등), 신경총(상완신경총, 경추신경총 등), 신경절(별모양신경절) 차단을 포함한다.

일반적인 특징은 해당 신경(얼룩) 주위에 국소 마취제 주입, 신경 자극의 전도를 일시적으로 차단, 신경 분포 영역의 일시적인 감각 및/또는 운동 기능 상실, 수술을 위한 진통 및 근육 이완 또는 통증 치료입니다.

해부학적 위치와 분포의 차이로 인해 부위별로 신경총 차단으로 인한 합병증과 부작용도 다릅니다.

신경(얼룩)의 위치와 경로는 체표면을 통해 정확하게 위치를 찾기가 쉽지 않기 때문에 천자는 대부분 임상경험을 바탕으로 하기 때문에 경험이 적은 마취과 의사의 성공률이 상대적으로 낮고 합병증의 발생률이 상대적으로 높음 , 특히 다른 감각에 대한 반복 검색과 반복 펑크의 경우. 손상된 혈관, 혈종 및 주변 조직 및 기관의 압박으로 인한 출혈 또는 기흉, 폐 손상 및 국소 마취제 중독 및 기타 심각한 합병증을 유발하는 천공된 흉막과 같은 주변 조직에 대한 손상을 일으킬 가능성이 더 높습니다.

신경총 차단의 성공률을 높이고 합병증의 발생을 줄이기 위해 상완신경총 차단 시 수술 부위에 따른 천자점 선택, 높은 근육간 고랑의 낮은 접근, 쇄골하 접근, 오구밑돌기, 파라코라코이드 과정 및 오각상완강 공간 접근. 첫 번째 늑골의 표면 위치 결정, 한 번의 주사로 여러 번 주입, 연속 또는 여러 블록 조합 등 경추 신경총 차단은 변형 C4 횡단 원포인트 방법, 근육간 고랑의 높은 머리 천자 등으로 수행되었습니다. 최근에는 신경자극기를 이용한 신경줄기(신경총)의 표면 국소화가 임상에서 사용되고 있으며 일부 경험이 있습니다. 이러한 방법은 천자 성공률을 높이는 데 도움이 되지만 때때로 마취 합병증이 발생합니다. 합병증의 원인은 미숙하거나 잘못된 수술, 부적절한 천자 방법 선택 및 비정상적인 환자 해부학을 포함합니다.

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