휘태커 캐뉼라

휘태커 캐뉼라
Whitacre 캐뉼라는 마취 및 통증 관리 절차에 널리 사용되는 의료 기기입니다. 그것은 1983년 David Whitacre 박사에 의해 소개되었으며 이후 임상 실습의 필수 요소가 되었습니다.
설명 및 유형
Whitacre 캐뉼라는 비스듬한 연필 끝이 있는 스테인리스 스틸 또는 플라스틱으로 만든 속이 빈 튜브입니다. 그 목적은 뇌척수액(CSF)에 접근하고 약물을 투여하거나 샘플을 채취하기 위해 경질막이라고 하는 척수의 질긴 외막을 뚫는 것입니다.
Whitacre 캐뉼라에는 두 가지 주요 변형이 있습니다. 즉, Quincke-Touhy로 알려진 클래식과 Sprotte로 알려진 무외상성 캐뉼라입니다. 전자는 경질막을 절단하는 예리한 베벨을 가지고 있어 때때로 소량의 외상과 뇌척수액 누출을 유발합니다. 후자는 절단하지 않고 섬유를 분산시켜 합병증의 위험을 줄이는 둥글고 무딘 팁을 가지고 있습니다. 두 가지 유형 모두 용도에 따라 다양한 길이와 게이지로 제공됩니다.
적응증
Whitacre 캐뉼라는 수술, 출산 또는 통증 완화를 위해 신체의 하반신을 마비시키는 국소 마취의 일종인 척추 마취에 주로 사용됩니다. 또한 CNS의 감염, 출혈 또는 종양을 검사하기 위해 요추 천자와 같은 진단 절차에 사용할 수 있습니다.
또한 Whitacre 캐뉼라는 때때로 경막 외 카테터 또는 척수강 내 약물 펌프와 함께 사용되어 약물을 뇌혈관 장벽을 우회하여 CSF로 직접 전달하고 전신 약물보다 빠르고 효과적인 통증 조절을 달성합니다.
기술
Whitacre 캐뉼라는 일반적으로 척수가 끝나고 CSF가 축적되는 척추 L3-L4 또는 L4-L5 사이의 요추 부위에 삽입됩니다. 환자는 옆으로 눕거나 테이블 위에 구부리고 고관절과 무릎을 구부려 척추 돌기 사이의 공간을 넓힙니다. 피부를 세척하고 국소 리도카인으로 마취하고 척추체의 뼈 표면에 닿을 때까지 극간 인대를 통해 척추 바늘을 삽입합니다. 그런 다음 탐침을 제거하고 원하는 깊이에 도달할 때까지 무균 상태에서 Whitacre 캐뉼라를 바늘을 통해 지주막하 공간으로 전진시킵니다. 임상의는 주사에 대한 저항, 뇌척수액의 흐름, 또는 X선 또는 초음파 유도하에 마취액의 퍼짐을 확인하여 배치를 테스트할 수 있습니다. 시술이 끝나면 Whitacre 캐뉼라를 빼내고 천자 부위에 붕대를 감습니다.
합병증
Whitacre 캐뉼라의 사용은 일반적으로 안전하고 효과적이지만 다른 침습적 절차와 마찬가지로 어느 정도의 위험이 따릅니다. 가장 흔한 합병증은 두통, 메스꺼움 및 요통이며 일반적으로 며칠 내에 해결됩니다. 다른 부작용으로는 출혈, 감염, 신경 손상, 호흡 억제, 발작, 특히 응고병증 또는 항응고제 사용 환자의 척추 혈종 등이 있습니다. 이러한 위험을 최소화하기 위해 임상의는 적절한 기술을 따르고, 무균 예방 조치를 취하고, 활력 징후 및 증상을 모니터링하고, 필요한 경우 신속한 입원 치료를 제공해야 합니다.
결론
Whitacre 캐뉼라는 척추 마취 및 CSF 조작을 위한 다목적 필수 도구입니다. 그것의 디자인과 기능은 다양한 임상 시나리오와 환자 모집단에 적합합니다. 적응증, 기술 및 합병증을 이해함으로써 의료 서비스 제공자는 Whitacre 캐뉼라를 자신 있고 유능하게 사용할 수 있습니다.