사용자 정의 크기 Tuohy 바늘

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경막외 마취는 경막외 신경 차단 마취입니다.

조작 방법은 다음과 같습니다.

(1) 옆 욕창 자세에서 양손은 무릎 관절을 감싸고 턱은 가슴에 가깝게 굴곡 모양으로 만듭니다.

(2) 수술 요건에 따라 10번 흉추와 4번 요추 스파이크 사이의 척추 공간을 선택하고 국소마취를 먼저 시행한 후 숟가락 모양의 바늘로 천자를 시행하였다. 천자 방법에는 두 가지가 있습니다. (1) 척추와 수직 방향으로 경막외강에 천자하는 방법을 직선 천자 방법이라고 합니다. (2) 척추의 측면에서 비스듬히 뚫는 방법을 측면 천자법이라고 합니다.

(3) 천공 정도는 주로 저항의 변화에 ​​따라 판단한다. 저항이 증가하고 노란색 인대가 강한 느낌을 받으면 바늘 코어를 꺼내고 소량의 공기 (또는 식염수) 실린더와 연결된 바늘로 조심스럽게 계속 바늘로 계속하면 노란색 인대가 마모 된 "탈출"감이 있습니다. , 실린더에 경막외 음압 공기 흡입 챔버를 사용하고 유체 레벨 변화의 실린더 헤드를 관찰합니다. 음압 및 변동의 변화로 경막외 공간에 들어갔다는 것을 의미합니다. 음압 및 기타 현상이 없으면 바늘을 계속 삽입하십시오. 뇌척수액이 발견되면 경막외강이 지주막하강으로 침투되었음을 의미합니다. 펑크 실패는 포기해야 합니다.

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(4) 경막외강에서 마취제 주입이 나누어져 있음이 증명되었다. 일반적인 마취제는 2% 리도카인(세로카인이라고도 함) 또는 2% 디카인과 0.1% 에피네프린 0.1 ~ 0.2mL입니다. 일반적으로 성인의 리도카인 1회 용량은 500mg을 초과해서는 안 되며, 디카인의 1회 용량은 60mg을 초과해서는 안 됩니다. 연속 경막외 마취는 수술의 요구 사항에 따라 연속적으로 시행할 수 있습니다. 마취의 전 과정은 환자의 반응과 마취면의 변화에 ​​세심한 주의를 기울여야 합니다.

(5) 지속적인 경막외마취가 필요한 경우에는 국자바늘 크기에 해당하는 요관도관을 채취하여 미리 개통여부를 검사하고, 카테터의 길이와 크기를 측정하여야 한다. 숟가락 바늘의 경사면을 위쪽으로(또는 수술 요구 사항에 따라 아래쪽으로) 배치한 후 요관 카테터를 바늘 구멍에서 경막외강으로 삽입했습니다. 바늘을 뽑으면서 카테터를 경막외강으로 천천히 전진시켰다. 카테터는 너무 길지 않은 3~5cm 정도 경막외강에 두었다. 국자 바늘을 뽑을 때 내강에서 카테터를 빼지 마십시오. 카테터에서 약 2mL의 소량의 마취제를 주입합니다. 저항이 없고 국부적 융기가 없고 체액 넘침이 없으면 카테터는 여전히 외부 루멘에 있습니다. 마지막으로 몸체 외부에 남겨진 카테터를 뒤쪽에 테이프로 고정하여 카테터의 개통과 수술 중 약물투여가 가능하도록 돌출 및 굽힘 각도를 방지하였다.

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