https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24204-유방-생검 개요

핵심 관점

임상 적용 및 의사 결정 경로부터 시작하여{0}}이 기사는 정위적 중심부 생검이 만져지지 않는 BI{1}}RADS 카테고리 4 이상의 유방 병변을 평가하기 위한 최적의 표준이 되는 방법에 대해 자세히 설명하고, 정위적 핵심 생검의 사양이 어떻게 되는 지에 대한 자세한 설명을 제공합니다.바늘 (길이, 직경/크기)는 샘플 수집 성공률에 영향을 미칩니다.

유방 영상 검사의 인기가 높아짐에 따라 유방 조영술이나 초음파에서만 발견할 수 있는 작고 피막이 없는 병변이 많이 발견되었습니다.{0}} 이러한 병변은 양성일 수도 있고 암의 초기 징후일 수도 있습니다. 외상성 개복수술을 받지 않고 어떻게 신뢰할 수 있는 병리학적 진단을 얻을 수 있습니까? 그 대답은 이러한 문제를 해결하기 위한 "최적 표준"이 된 유방 정위 생검입니다.

환자의 유방 조영술에서 미세석회화나 BI{0}}RADS 4A 이상의 구조적 왜곡이 나타나는 경우 임상 경로는 일반적으로 정위적 생검으로 이어집니다. 그 장점은 다음과 같습니다:

• 첫째, 정확성.밀리미터 범위 내에서 비정상적인 영역을 샘플링할 수 있으며 오류는 1~2밀리미터 이내로 제어됩니다.
• 둘째, 최소 침습적입니다.3~4mm 정도의 피부 절개만으로 완성되며, 수술 후에도 눈에 띄는 흉터가 남지 않습니다.
• 셋째, 효율성.한 번의 천자로 여러 조직을 얻을 수 있으며 이는 일상적인 병리학 및 면역조직화학적 검사의 요구를 충족하기에 충분합니다.

실제 실무에서는 바늘 종류의 선택이 생검의 성공 여부를 직접적으로 결정합니다. '길이'와 '직경(사양)'이 핵심 변수다. 예를 들어, 가슴이 두꺼우거나 뒤쪽에 병변이 있는 환자의 경우 목표 깊이에 도달하려면 더 긴 천자 바늘(예: 10cm 또는 15cm)을 선택해야 합니다. 바늘의 직경(일반적으로 G로 표시되며, G 숫자가 클수록 튜브 직경이 얇다는 것을 나타냄)은 샘플 부피와 조직 무결성에 영향을 미칩니다. 호르몬 수용체 검사를 위해 충분한 조직 확보가 필요한 경우에는 12G 또는 14G의 두꺼운 바늘이 사용되는 경우가 많습니다. 악성 종양의 위험만 배제하면 되는 경미한 석회화의 경우, 16G 또는 18G의 미세한 바늘과 진공 보조 장치를 결합하여 만족스러운 결과를 얻을 수도 있습니다.

정위생검의 또 다른 주요 응용 분야는 "마커 클립 배치"입니다. 샘플링이 완료되면 티타늄 마커 클립이 동일한 생검 바늘을 통해 병변 부위로 방출됩니다. 이는 잠재적인 후속 수술 절제 또는 방사선 치료를 위한 정확한 목표를 제공합니다. 병변이 완전히 제거되더라도 원래 있던 부위를 정확하게 찾아낼 수 있습니다.

따라서 정위적 핵심 생검은 진단 도구일 뿐만 아니라 치료 계획의 필수적인 부분이기도 합니다. 이는 환자에게 진단을 위한 "원{1}}단계 솔루션"을 제공하여 두 번째 수술의 가능성을 제거합니다. 정위 생검 기술의 개발 없이는 현대 유방{3}}보존 수술과 정밀 방사선 요법의 광범위한 구현이 불가능할 것이라고 말할 수 있습니다.