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병원의 장비부, 소모품 조달부, 수술실 및 혈액학과의 수석간호사는 일상적인 관리에 있어 "물량의 규모"를 기준으로 과학적인 재고 및 요청 목록을 수립해야 합니다.골수 생검 바늘사양이 혼동되는 상황(예: 흡인 바늘을 생검 바늘로 잘못 사용하는 경우)을 방지하기 위해 "필요합니다."로 인해 병리학적 적용이 다시 시작되거나 두 번째 천자가 필요할 수 있습니다.

1. 흡인침과 생검(트레핀)침의 스케일 차이를 명확하게 구별

• 흡인형 골수천자침(흡인):16G(1.6mm), 18G(1.2mm), 20G(0.9mm)로 표시되며 일반적으로 길이 범위는 50~100mm(BMT-A 유형 패키지)입니다. 이는 도말 검사, 유세포 분석, 염색 및 분자 검사에만 사용되며 조직 스트립을 얻기 위한 생검 바늘을 대체할 수 없습니다.
• 트레핀/생검형 골수 천자 바늘(트레핀/생검):11G/12G/13G/14G로 표시되어 있으며 "생검 바늘", "Trephine", "조직 코어 샘플링"을 명확하게 나타내며 길이는 70/100/120/150mm입니다(BMT-B 유형 패키지 또는 별도의 생검 바늘 세트). 일부 '2회용 바늘 1개' BMT{10}}A/B 패키지에는 흡인 및 생검에 연속적으로 사용할 수 있는 두꺼운 바늘이 포함되어 있습니다.
• 소아용-특정 패키지(BMT-C 유형):미세 흡인 바늘(16G-20G × 15-25mm) 또는 소아 생검 바늘(13G × 40-65mm)이 포함됩니다.

조달 및 입찰을 위한 기술 매개변수에는 다음이 포함되어야 합니다. ① 멸균 골수 생검(트레핀) 바늘을 1회- 사용합니다. ② 외경 2.4mm 이상(즉, 13G 이하), 바람직하게는 11G 및 13G 옵션 제공 ③ 유효 작업 길이는 100mm, 150mm(성인용) 및 65mm(대체로 어린이용)입니다. ④ 조정 가능한 깊이 제한기 및 추출 도구(프로브/스틱)가 장착되어 있습니다. ⑤ YY/T 0321.3-2020 및 ISO 11070을 준수합니다. ⑥ SAL=10⁻⁶을 이용한 EO 멸균.

II. 권장 재고 크기 조합(3차 병원의 혈액학/종양학과용)

성인 표준 트레핀 생검 바늘 11G × 100mm 또는 13G × 100mm 30% 일반 성인 장골 생검 성인 확장 트레핀 생검 바늘 11G × 150mm 또는 13G × 150mm 20% 비만/BMI가 높은 환자 어린이 트레핀 생검 바늘(옵션) 13G × 65mm 또는 14G × 50mm 10% 소아/청소년 성인 흡인바늘(컴패니언) 16G 또는 18G × 70-100mm 각 부분 동일한 작업으로 골수액 흡인 소아 흡인바늘(컴패니언) 20G × 25mm 또는 18G × 25mm 소량 영유아 경골 천자

참고: 구체적인 비율은 이 병원의 연간 생체검사량과 환자 인구에 따라 조정됩니다. 대부분의 센터에서는 검체의 질이 좋아 11G가 13G보다 사용률이 높으나, 출혈위험은 13G가 약간 낮습니다.

III. 창고검사 및 유통기한관리 핵심사항

• 개봉 및 검사:외부 포장에는 게이지(mm 변환 포함), 유효 길이, 배치 번호, 유효 기간, STERILE 마크 및 "1회용으로만 사용"이 명확하게 표시되어 있습니다. - 실물 확인: 포장을 풀기 전 무작위 검사를 실시하여 주사기가 눌리지 않았는지, 바늘심이 원활하게 삽입 및 제거되는지, 깊이 제한 장치가 잠길 수 있는지 확인합니다.. - 크기와 관련된 결함(주사기가 휘어짐, 바늘심이 끼어 있음)은 직접 거부됩니다.
• 만료 경고:선입-선입-선입(FIFO) 원칙에 따라 만료일이 임박한 경우 3-개월 경고를 설정합니다. 골수 생검 바늘의 유효기간은 일반적으로 3~5년입니다. 건조하고 압력이 없는 환경에 보관하는 데 주의하세요.
• 부작용 보고:수술 중 바늘 본체가 파손되거나(주로 반복 사용 또는 과도한 토크와 관련됨- 이제 모든 일회용-을 재사용해서는 안 됨), 조직을 추출할 수 없는 경우(샘플링 창 크기가 비정상적이거나 내부 구멍이 거칠음) 국가 부작용 모니터링 시스템에 보고하십시오.

IV. 임상 활용 ​​교육의 차원적 이해 핵심 사항

신규 의사와 수련 레지던트를 대상으로 골수 천자 훈련을 실시할 때 다음 사항이 강조됩니다.

• 바늘 선택:포장에 적힌 게이지 번호와 길이를 꼭 확인하세요. 생검에는 13G 이상의 트레핀 바늘을 사용해야 합니다. 대신 18G 흡인 바늘을 사용하지 마십시오.
• 길이 결정:비만환자의 경우 150mm로 미리 길이를 추정해 보세요. 너무 짧으면 "뼈에 닿을 수 있지만 골수강에 들어갈 수 없다"는 결과가 나옵니다.
• 깊이 결정:깊이 제한 장치를 설치하고 잠급니다. 일반적으로 뼈 속으로 1.5~2cm 정도 삽입합니다. 맹목적으로 더 깊이 들어가지 마십시오.
• 출금 선택:깊이에 도달한 후, 조직 코어가 창에 걸려 파손되는 것을 방지하기 위해 바늘을 빼내기 전에 바늘을 반 바퀴 약간 후퇴시킵니다.

크기에 따른 디렉토리 작성을 표준화하고 접수 시 엄격한 품질 관리를 실시하며 임상 교육을 실시함으로써{0}}"잘못된 바늘 크기 선택"으로 인한 재검사 비율을 크게 줄일 수 있고, 병리 진단 만족도를 높일 수 있으며, 환자의 추가적인 고통을 완화할 수 있습니다.