좋은 칼에는 숙련된 작업자가 필요합니다. No. 14 거친 절단 바늘은 훌륭한 도구이지만 궁극적인 가치는 작업자의 기술과 전략에 따라 달라집니다. 수술 전 계획부터 수술 후 처리까지 모든 단계가 검체의 품질과 진단의 성공 또는 실패에 영향을 미칩니다.

I. 수술 전 계획: 영상 유도 및 경로 선택

생검에는 14게이지 거친 바늘을 사용합니다. 맹목적으로 절차를 수행하지 마십시오. 초음파나 CT 유도가 표준 절차입니다.

• 초음파 안내:실시간-, 비-방사선 조사는 표면 및 심부 연조직 병변에 선호되는 방법입니다. 시술자는 주요 혈관과 신경을 피하면서 바늘 끝과 목표 지점 사이의 관계를 동적으로 관찰할 수 있습니다. 낭성 종양과 고형 종양이 혼합된 경우 초음파는 의사가 낭성 부위를 피하고 특히 고형 부분에 구멍을 뚫도록 안내할 수 있습니다.
• CT 지침:폐, 종격동, 뼈 뒤쪽 등 초음파상 불분명한 심부 병변에 적용 가능합니다. CT는 명확한 해부학적 레이어를 제공할 수 있지만 방사선 노출과 실시간 기능이 부족하다는 단점이 있습니다.-

경로 선택의 핵심 원칙:

1. 최단 거리 원리:안전성 확보를 전제로 피부에서 병변까지의 가장 짧은 직선 거리를 선택하여 바늘관 손상 및 굽힘을 줄입니다.
2. 근막 원리와 평행:근육 다발이 교차하는 것을 피하면서 천자 경로를 근육 근막의 방향과 일치시키도록 하십시오. 그러면 수술 후 통증이 크게 완화될 수 있습니다.
3. 중요한 구조를 피하십시오:이것은 절대적인 규칙입니다. 주요 동맥, 정맥, 주요 신경은 물론 내장, 요관 등 속이 빈 기관과도 멀리 떨어져 있어야 합니다.
4. 후속 수술을 고려하십시오.악성종양으로 진단된 경우 천자침의 경로가 후속 근치수술의 절제 범위 내에 있어야 동시 제거가 가능하고 종양 이식 및 전이를 예방할 수 있다.

II. 수술 기법: 바늘 조준, 자극 및 빼내기

1. 타겟팅 및 고정:이미징의 안내에 따라 14G 바늘 끝을 병변 가장자리나 내부에 정확하게 위치시킵니다. 경조직-종양의 경우 바늘 끝으로 경도를 부드럽게 "탐침"하여 위치를 확인합니다. 작업자는 미끄러짐을 방지하기 위해 바늘을 안정적으로 잡아야 합니다.
2. 흥분의 타이밍:바늘 끝의 이상적인 위치를 확인한 후 환자에게 숨을 참도록 지시한 후(특히 흉부 및 복부 생검의 경우) 단호하게 여기 버튼을 누르십시오. 주저하면 조직 압축 및 변형 또는 샘플 오류가 발생할 수 있습니다.
3. 범위 선택:최신 14G 두꺼운 절단 바늘은 일반적으로 15mm와 22mm의 두 가지 범위를 제공합니다. 직경이 2cm보다 작은 병변의 경우 15mm를 선택합니다. 더 큰 병변의 경우 22mm는 더 길고 더 완전한 조직 코어를 얻을 수 있습니다.
4. 바늘 회수 및 지혈:바늘 본체를 빼낸 후 즉시 멸균 거즈를 대고 천자 부위를 5분 이상 눌러줍니다. 정상적인 응고 기능을 가진 환자의 경우 이는 대부분의 출혈을 조절하는 데 충분합니다. 고-위험 부위(예: 간, 신장)의 경우 누르는 시간을 10~15분까지 연장할 수 있습니다.

III. 샘플 처리: 바늘 끝에서 슬라이드까지의 중요한 단계

샘플을 꺼낸 후에는 조심스럽게 처리해야 합니다.

1. 육안 검사:좋은 샘플은 표면이 매끄러운 흰색, 연한 노란색 또는 회색빛이 도는 빨간색의 완전한 원통형 구조여야 합니다. 샘플이 조각난 상태이거나 반죽과 같은 상태-이거나 전체가 혈전으로 구성된 경우 이는 샘플링 실패를 나타내며 재{2}}천공이 필요함을 나타냅니다.
2. 고정 및 보존:즉시 10% 중성 포르말린 용액이 들어 있는 검체 병에 샘플을 넣습니다. 미생물 배양이나 유세포분석이 필요한 검체의 경우 전용 배양배지나 생리식염수를 사용하여 운반하세요.
3. 기록 및 식별:검체병에는 환자의 이름, 케이스 번호, 천자 부위, 바늘 번호를 명확하게 표시합니다. 각 검체를 종양의 어느 부위(예: 중앙 부위, 변연 부위)에서 채취했는지 나타내는 도표를 첨부하는 것이 좋습니다.

IV. 일반적인 함정과 해결책

• 샘플이 부족함:이는 범위가 너무 짧거나 조직이 지나치게 단단한 것이 원인일 수 있습니다. 범위를 늘리거나 더 날카로운 바늘로 교체해 보십시오.
• 샘플 파손:심한 섬유증이 있는 종양에서 흔히 나타납니다. 천자 각도를 변경하거나 같은 위치에 다른 바늘을 사용해 볼 수 있습니다.
• 출혈:경미한 출혈은 정상입니다. 출혈이 지속되면 응고 장애나 주요 혈관 천공 가능성에 주의하세요. 그러한 경우에는 초음파 재-검사가 필요할 수 있습니다.

No. 14 거친-바늘의 성능을 최대한 활용하고 병리학자에게 고품질의 -진단 자료를 제공하여 환자에게 가장 정확한 진단 결과를 제공하려면 이러한 작동 지점을 숙지하는 것이 필수적입니다.