관절경을 위한 관절경의 사용

관절경의 소형화로 인해 외래마취와 국소마취로 수술이 간편해졌지만 여전히 일반적인 무릎 관절경을 사용하고 수술실에서 시행하고 있습니다. 절차는 아래에 설명되어 있습니다.
지속적인 경막외마취 하에 환부를 수술대에 올려놓고 경막외 천자바늘을 이용하여 슬개상피막에 관절천자를 시행하고 삼출물을 채취한 후 생리식염수를 관절강에 주입하여 관절강을 확장시켰다. 소금병의 현가 높이는 일반적으로 무릎 관절보다 약 1m 높았다. 천자점은 슬개건의 외측 가장자리, 외측 대퇴 복사뼈의 전연, 경골의 상연이 이루는 삼각형의 중심을 선정하였다. 먼저 피부에 0.5cm 정도의 작은 절개를 한 후 관절경 직경에 맞는 트로카를 사용하여 천자하였다. 날카로운 폐색 장치를 제거하고 무딘 폐색 장치로 교체했습니다. 관절경을 관절강에 삽입하고 관찰 순서는 다음과 같았다: Plicae suprapilipatella - 슬개대퇴 관절 - 내측 오목부(내측 내벽, 내측 슬개대퇴 활액 주름, 내측 복사 오목면) - 내측 경골 대퇴 관절(내측 반월판, 대퇴골 전방 대퇴 복사뼈 아래, 경골의 반대쪽 관절면) - 지골상부 점액낭 - 외측 경골 대퇴 관절(외측 반월판, 대퇴골 전방 대퇴 복사뼈 아래, 경골의 반대쪽 관절면) - 외측 오목부(외측 내벽, 대퇴골 뼈의 측면 과두의 오목한 표면, 근력). 이것은 촬영할 수 있습니다. 마지막으로, 생검을 수행하여 등의 전체 액체를 세척하고 투관침을 꺼내고 피부 절개를 닫을 수 있습니다. 관절경 검사에서 지혈 벨트를 사용해야 하는지 여부에 대해서는 다양한 견해가 있습니다. 저자들은 관절경을 시작할 때 지혈대를 사용하지 않는 것이 관절의 내부 조직 구조가 정상적인 모습을 유지할 수 있고, 정상 또는 비정상 조직을 쉽게 식별할 수 있다고 믿는다. 1시간 정도의 관절경 수술(투명 막 생검 포함)이면 진단에 충분합니다. 치료 절차를 계속하려면 지혈대를 사용해야 합니다.
윤활막 병리학은 관절 질환의 진단에서 중요한 단계입니다. 관절경 검사 후 일반적으로 활액막 생검을 동시에 시행합니다. 활액막 생검 방법은 3가지가 있다. ① 맹검법 : 관절경 검사가 끝난 후 거울을 캐뉼라에서 빼내고 생검용 겸자를 삽입한 뒤 생검용 겸자의 머리 부분을 피부를 통해 다른 손으로 만져본다. 손, 생검이 수행됩니다. ② 현미경으로 특수한 병변이 보이면 캐뉼라에서 원래의 수정체를 빼내고 생검용 겸자가 있는 소형 관절경으로 교체하여 직접 시야에서 수술할 수 있다. ③ 외과의가 관찰된 병변을 시야에 유지하기를 원하는 경우 두 번째 천자 포트를 통해 생검을 수행할 수 있습니다.