요추 천자 바늘의 작동 중 가능한 반응은 무엇입니까? 그것을 다루는 방법?

요추 천자 바늘의 작동 중 가능한 반응은 무엇입니까? 어떻게 처리?

1. 낮은 두개내 압력 증후군: 측면 위치에 있는 뇌척수액의 압력은 0.58-0.78kPa (60-80mm 물 컬럼) 이하입니다, 이는 더 일반적입니다. 펑크 바늘은 너무 두껍고, 펑크 기술은 숙련되지 않았거나 수술 후 너무 일찍 깨어나 척추 천자 구멍에서 뇌척수액이 지속적으로 유출됩니다. 두통은 분명히 앉아 후 악화, 그리고 심한 경우 구역 질과 구 토 또는 현기증을 동반, 실신, 그리고 진정. 두통완화 또는 누워 또는 아래로 머리를 때 완화 될 수 있습니다. 그들 중 일부는 여전히 의식의 장애가있을 수 있습니다, 정신 증상, 수막 자극, 등, 약 1 ~ 며칠 동안 지속. 따라서 미세한 바늘 천자를 사용해야 합니다. 수술 후 베개로 가서 4-6 시간 동안 누워 (바람직하게는 경향이 있음) 더 많은 삶은 물을 마시며 (강한 차, 설탕 물을 마시지 마십시오)를 마시며 종종 방지하십시오. 환자가 더 많은 끓인 물을 마시는 것 외에도 계속 누워 있다고 지시하는 것을 제외하고는 증류수 10-15ml 또는 500-1000ml의 500-1000ml를 적절히 정맥으로 주입할 수 있으며, 하루에 1-2회, 며칠 이내에 치료할 수 있습니다. 또한 요추 천자에 의해 척추 운하 또는 경막외에 20-30ml의 정상 식염수를 주입하여 뇌막구부에서 뇌척수액이 누출되는 것을 방지할 수 있습니다.

2. 대뇌 탈장: 두개 내 압력이 증가할 때 (특히 후방 포사 및 측두공간 점유 병변), 요추 천자가 너무 많이 너무 빨리 배출될 때 뇌 탈장은 펑크 시 또는 펑크 후 몇 시간 이내에 발생할 수 있습니다. 따라서 엄격한 주의와 예방을 취해야 합니다. 필요한 경우, 주문 하기 전에 250ml의 250ml 의 매니톨 용액을 정맥으로 주입하고, 미세 바늘로 구멍을 뚫고, 실험실 검사를 위해 뇌척수액 몇 방울을 천천히 떨어 뜨릴 수 있습니다. 불행이 발생하면, 필요한 경우 20% 매니톨 200-400ml및 고독이탈제 의 정맥 주사, 심실에서 의 펑크 및 배수 및 척추 운하에서 정상 식염수 40의 신속한 주입과 같은 해당 구조 조치를 즉시 취해야 합니다. -80ml, 하지만 일반적으로 작업 하기 어렵다.

3. 원래 척수와 척신경 근증상의 갑작스런 악화: 척수, 신경뿌리, 뇌척수액 및 척추운하의 병변 사이의 압력 균형의 변화로 인해 요추 천자 후 압력 변화로 인한 척수 압축에서 더 흔합니다. 그것은 방사형 통증, 하반신 마비, 오줌 및 오줌 장애와 같은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 높은 자궁 경부 척수 압축에서, 호흡 곤란과 갑작스런 체포가 발생할 수 있습니다. 위의 증상이 심각하지 않은 경우, 정상 식염수의 30-50ml는 먼저 척추 운하에 주입 될 수있다 : 좋은 시간에, 응급 수술 치료를 고려하시기 바랍니다.

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