요추 대마와 경막 외 마취의 유사점과 차이점은 무엇입니까

경막외 마취

경막외 마취는 경막외강(경막과 flavum 사이의 잠재적인 공간)에 액체 약물을 주입하고 구멍의 신경근을 통해 확산된 국소 마취제를 공간에 주입합니다. 용량은 요추마취의 5~10배, 효과는 느리고(15~20분), 경막 손상이 없고, 마취 후 두통 반응이 없다. 경막외강은 두개강과 연결되어 있지 않으며, 주입 수준은 수질 oblongata의 생명 중심을 마비시키지 않고 경추만큼 높을 수 있습니다. 카테터를 삽입한 경우 반복 주입으로 마취 시간이 연장될 수 있습니다. 경막외마취는 교감신경을 마취시켜 말초확장과 심장근육의 억제를 일으켜 혈압을 떨어뜨린다.

지주막하 마취

국소 마취제를 요추를 통해 지주막하강(지주막과 연막 사이의 단단한 공간, 뇌척수액으로 채워짐)으로 주입하여 이 영역의 신경근을 차단합니다. 이 공간은 뇌실과 연결되어 있기 때문에 마취 수준이 과도하게 상승하면 medulla oblongata의 중요한 중심이 마비되어 심장 및 호흡 정지가 발생합니다. 요추는 교감신경이 차단되기 때문에 동반자도 혈압이 떨어지는 경우가 많아 사용가능한 에페드린이 예방된다. 또한, 경막 천자의 결과로 뇌척수액 누출로 인해 압력이 감소하여 마취 두통을 일으키기 쉽습니다. 약물의 비중과 환자의 위치는 약물의 수위에 영향을 미치며, 방출된 CEREBRO척수액과 함께 약물이 용해되면 뇌척수액의 비중보다 비중이 높아진다. 증류수에 녹여서 비중이 뇌척수액보다 낮고, 앉아있는 환자의 비중이 높으며, 말미미 주위에 가라앉는 용액이 안전하고 효과적입니다.

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