간 생검은 무엇을 알려줍니까?

Sep 20, 2022

간 생검의 가치는 다음과 같은 8가지 포인트가 있습니다.

1. 각종 간질환의 감별진단에 유리하다.

다양한 형태의 바이러스성 간염, 알코올성 간염, 간결핵, 간암, 간육아종, 주혈흡충증, 지방간, 간농양, 원발성 담즙성 간경변증, 다양한 대사성 간질환(간 변성, 간 글리코겐 축적 질환, 간 아밀로이드증) 등, 종종 간 생검을 통해 환자의 간 병변을 이해해야 하며, 확실한 진단을 위한 중요하고 가능한 결정적인 증거를 제공합니다.

2. 간 병변의 범위 및 활동 이해

간생검은 간 조직의 병리학적 변화를 직접적으로 파악하여 보다 객관적이고 정확한 진단을 할 수 있는 일종의 검사법이다. 만성 B형 간염 환자가 많고 감염 간 질환 바이러스 시간이 매우 길지만 트랜스미네이즈 이상을 발견하기 위해 혈액 분석을 수행하는 데 반년밖에 걸리지 않을 수 있으며 간 질환 바이러스 함량 수준이 높지 않습니다. 이러한 환자에서 간 천자는 만성 간 질환이 활동기인지 여부를 알아내고 병변의 중증도를 유추할 수 있습니다.

3. 다양한 유형의 바이러스성 간염에 대한 병인학적 진단의 기초를 제공합니다. 대부분의 간염 바이러스는 간 자극성 바이러스이며, 종종 간 조직에 기생합니다. 혈청 간 질환 바이러스가 일정량에 도달해야만 임상 분석으로 검출할 수 있습니다. 따라서 현재는 몇 가지 바이러스의 간염을 가지고 있으며 임상 분석에서는 혈청 간 질환의 바이러스 마커가 완전히 음성임을 보여줍니다. 그러나 간 천자, 과민성 면역 조직 화학 및 제자리 분자 혼성화에 의해 간 조직에서 간염 바이러스를 검출할 수 있습니다.

4. 조기, 정지 또는 보상성 간경변증, 특히 간 섬유증의 발견은 일반적으로 질병의 초기 단계에서 혈액 검사와 B-초음파 검사로 발견하기 어렵습니다. 그러나 간생검은 간섬유화증과 초기, 휴면성 또는 보상성 간경변의 정확한 진단을 제공하고, 알코올성 간경변증에서 간후성 간경변증까지의 간경변증의 임상 유형과 활동성 간염을 동반하는지 여부를 구별할 수 있습니다. 예를 들어, 만성 무증상 간질환의 보균자로 진단된 일부 환자는 간 조직검사에서 활동성 간경변 또는 만성 활동성 간염이 발견될 수 있습니다.

5. 약물 선택 및 약효 판단에 도움이 됩니다.

치료 전후 간 생검의 병리학적 변화는 약물 치료의 효과를 평가하는 신뢰할 수 있는 지표이며 임상 약물 치료에 대한 객관적인 평가 근거를 제공합니다. 현재 간질환 바이러스를 퇴치하기 위해 일반적으로 사용되는 약물에는 인터페론과 라미부딘이 있으며, 인터페론 또는 라미부딘을 적용하여 항바이러스제 치료를 진행하고 있으며 치료 과정이 길고 가격이 비싸다. 치료 전에 간 천자를 할 수 있다면 간 조직의 염증 활성 정도에 따라 항바이러스제를 선택적으로 적절하게 사용할 수 있어 치료 효과가 크게 향상됩니다.

6. 황달의 성질과 원인 파악

임상 황달은 종종 간 생검의 원인을 결정하기 어렵습니다. 황달이 빌리루빈 대사 장애인지 간세포 황달인지 아니면 담즙정체로 인한 것인지 바이러스인지 약물 유발인지 여부를 결정할 수 있습니다. 다른 병인, 예후 및 치료는 완전히 다르며 진단 만 명확하고 올바른 진단 및 치료 계획을 세울 수 있습니다.

7. 만성 간염 상태 및 예후의 평가 지표로서

간 천자는 간 조직의 병리학적 변화를 찾아내고, 질병의 변화와 예후를 판단하는 객관적인 근거를 제공할 수 있습니다. 간세포 부종과 같은 중증 간염은 경증이고 예후가 좋으며 사망률이 낮습니다. 간세포 괴사가 주요 원인이고 정상 간세포의 잔존율이 낮으면 질병이 심각하고 예후가 좋지 않고 사망률이 높습니다.

8. 진단 치료가 가능합니다.

B-모드 초음파 또는 CT의 지도하에 간농양에서 고름을 배출하고 약물을 주입하고 무수 알코올 종양 내 주사로 간암을 치료하기 위해 의도적 간 천자를 수행할 수 있습니다. 천자 샘플링 및 진단과 동시에 진단 치료도 수행하여 진단과 치료의 균형을 보장할 수 있습니다.

간 생검 후 출혈의 발생률은 약 100분의 1입니다,000. 간 생검 기술이 매우 성숙하기 때문에 간 생검 전에 적응증과 금기 사항을 잘 숙지하고 적절한 준비가 되어 있는 한 간 생검 수술은 완벽할 수 있습니다.

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