수신증에 걸리면 어떻게 됩니까? 무엇을 주의해야 합니까?

Nov 23, 2022

먼저 물콩팥증의 유무를 확인한 후 원인, 부위, 범위, 감염 유무, 신장애를 확인한다. 수신증의 가능성은 복부 종괴의 감별 진단에 주의해야 합니다. 물콩팥증의 종괴는 긴장 정도가 다양합니다. 덩어리가 장력이 낮고 때로는 단단하고 때로는 부드러우며 요동감이 있으면 수신증일 가능성이 매우 높습니다. 일부 2차 수신증에서는 결핵, 종양 등과 같은 1차 질환의 증상이 더 중요하므로 수신증의 존재를 무시하기 쉽습니다. 비뇨계의 인접한 병변으로 인한 요폐색 및 수신증은 신부전이나 무뇨증이 발견되더라도 제때 진단되지 않는 경우가 많습니다. 실험실 검사에는 고질소혈증, 산증 및 전해질 장애에 대한 혈액 검사가 포함되어야 합니다. 소변에서는 일상적인 검사 및 배양과 함께 필요한 경우 결핵균 및 박리 세포를 검사해야 합니다.

Urography는 진단에 큰 가치가 있습니다. 배설성 요로조영술의 전형적인 특징 중 하나는 신장 실질의 장기간 발달입니다. 감소된 사구체 여과율, 느린 소변 유출 및 신세뇨관에서의 수분 재흡수 증가로 인해 신장 피질, 주로 근위 굴곡 세뇨관에 조영제가 축적되어 신장의 영상이 더 잘 나타납니다. 따라서 급성 폐색은 집중된 신장 음영을 특징으로 합니다. 고용량 지연 배설 요로조영술이 수신증 진단에 더 도움이 됩니다. 조영제는 2~3배 증량할 수 있으며 지연시간은 24~36시간까지 길 수 있다. 배설성 요로조영술이 명확하지 않은 경우 방광경을 통한 요관 삽관으로 역행성 신우조영술을 시행할 수 있습니다. 카테터를 신우에 삽입한 후 물콩팥증이 있는 경우 다량의 소변을 적출할 수 있으며 측면 신기능을 측정할 수 있습니다. 역행성 삽관이 어려운 경우 신장 천자 영상을 대신 수행할 수 있습니다. 역행 및 천자 영상 촬영 중에 박테리아가 함수 신장으로 유입되는 것을 방지해야 합니다.

초음파, CT, MRI로 확대된 신장이 수신증인지 고형종인지 명확하게 구분할 수 있으며 비뇨기계를 압박하고 있는 병변도 찾아낼 수 있습니다. 초음파는 광범위하고 비침습적이므로 요로조영 전에 시행할 수 있습니다. 방사성 핵종 스캐닝 및 신장조영술은 또한 수신증을 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 동적 폐색의 경우 신우와 요관의 연동운동과 비움을 요로조영술로 관찰할 수 있습니다. 이 신경인성 방광은 섬유주와 가성게실이 있는 "파고다"로서 방광조영술을 특징으로 합니다.

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