위암의 내시경 치료란?

(1) 점막 절제. 1984년 일본에서 처음 보고된 이래 1995년 말까지 일본에서 3건 이상의{3}} 사례가 보고되었습니다. 적절한 양의 생리 식염수를 암 초점의 바닥에 주입하여 병변을 만들었습니다. 부풀어 오른 후 전기응고 절제술을 시행했습니다. 적응증은 일반적으로 병변 직경이 2cm 미만인 조기 위암 또는 점막내 암종; 림프절 전이 없음; 비궤양성 병변. 궤양성 병변 전에는 침윤 깊이를 결정할 수 없기 때문에 III형 조기 위암은 이 치료에 적합하지 않습니다. 이 치료를 받은 조기 위암 환자 113명을 5년 이상 추적 관찰한 결과 재발은 관찰되지 않았다. 같은 기간 외과적 치료를 받은 33명의 환자와 비교했을 때 두 환자의 효능은 비슷했다. 따라서 이 방법은 비수술적 방법으로 조기 위암을 치료할 수 있으며 인체에 대한 외상이 적고 적응증이 넓으며 천공 등의 합병증이 적고 비용이 저렴한 장점이 있다.

(2) 레이저 요법. 레이저 조사는 살아있는 조직의 증발, 응고 및 단백질 변성을 만들 수 있으며, 고출력 레이저는 또한 살아있는 조직을 탄화시킬 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 YAG 레이저는 레이저 출력이 높고 빠른 조사 효과가 좋습니다. 절대적 적응증은 상대적 적응증 외에 병변 직경이 2cm 미만인 고분화성 점막내암종과 병변 직경이 1cm 미만인 비궤양성 오목한 암종으로 상향되었다.

(3) 마이크로파 요법. 마이크로파 주파수는 고주파 전기와 레이저의 중간입니다. 고주파 전기 응고 및 레이저 광응고 열 에너지는 외부 가열이며 마이크로파는 유기체 자체를 열원으로하는 일종의 내부 가열이며 중간 가열이라고도합니다. 전자 레인지는 비 탄화 조직의 응고 효과가있어 종양 괴사를 위축시킵니다. 절대적 적응증은 2cm 이하의 비궤양성 분화 선암 및 점막내암이었고, 상대 적응증은 2cm 이상 및 점막층 침윤이 있는 저분화성 선암이었다.

(4) 알코올 주사 요법. 바늘을 내시경으로 삽입하고 4~8개 지점에 95% 알코올을 각 지점에 약 0.5ml씩 주입했습니다. 이 방법은 병변 직경이 4cm 미만인 점막 암종, 특히 소위암 및 미세 위암에 이상적입니다. 증례의 약 50%는 치료 후 병변 크기, 제한 및 섬유증이 감소했으며 추적 생검은 일관되게 음성입니다.

또한, 최근에는 일본 등 여러 나라에서 복강경과 복강경을 병용한 위암의 복강경 및 내시경 치료를 연구하기 시작했습니다. 방법: 위의 복강경 쐐기형 절제술; 복강경 위 점막 절제술; 복강경 R2 위절제술. 복강경 수술은 손상이 적고 합병증이 적다는 장점이 있지만 복강내 종양이 생기기 쉬운 단점이 있습니다.

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