장 폴립의 내시경 치료는 무엇입니까?
Nov 07, 2022
내시경 치료는 장 용종, 특히 대장 용종을 제거하는 가장 보편적인 방법으로 소경 용종에 가장 적합합니다. 내시경 용종절제술에는 많은 방법이 있으며, 용종의 위치, 크기, 모양, 척추경 또는 척추경에 따라 다양한 치료 방법을 선택해야 합니다. 최근에는 내시경 치료 기술의 발달로 대장 내시경 내시경 절제술의 수단이 많아지고 적응증이 확대되고 있다.
일반적으로 소경과 소경이 있는 대형 폴립의 경우 1회 절제를 위해 고주파 전기를 연결한 올가미로 지름 2cm의 폴립을 직접 폴립의 뿌리에 삽입할 수 있습니다. 2cm 이상의 넓은 기저 폴립은 부분적으로 제거하거나 나일론 올가미로 묶을 수 있습니다. 편평하고 척추경이 없는 폴립은 내시경 점막 절제술(EMR)로 제거할 수 있습니다. 이 절제술에서는 에피네프린 식염수를 다른 지점에서 기저부의 점막하로 주입합니다. 병변이 올라간 후, 즉 entrapment resection은 출혈과 천공을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 치료 목적을 달성할 수 있습니다. 최근에는 5~1{6}}cm의 편평한 용종도 완전히 제거할 수 있는 내시경 점막하 박리(ESD) 기술을 채택하는 의사가 늘어나고 있습니다. 0.5cm 이하의 폴립은 생검 겸자를 사용하여 직접 제거하고, 간혹 아르곤 레이저 전기응고술을 사용하여 폴립을 치료하는데 안전하고 빠릅니다. 내시경으로 제거된 폴립은 일반적으로 제거되어 병리학적 검사를 위해 보내집니다.
내시경 용종 절제술은 일반적으로 안전하지만 합병증의 위험도 있습니다. 가장 흔한 합병증은 장 천공입니다. 내시경 용종절제술 시 장관 전체가 절단되어 장 내용물이 복강으로 유입되어 복막, 복통, 감염 등이 발생할 수 있습니다.
작은 피어싱은 내시경 금속 클립으로 닫을 수 있지만 큰 피어싱은 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 폴립절제술 후 출혈도 흔한 합병증으로 대부분의 출혈을 내시경으로 멈추어 구제수술을 피할 수 있다.
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