요추 천자 바늘 수술 시 나타날 수 있는 반응, 대처 방법

1. 하두개압 증후군: 측면 욕창 위치 뇌척수액 압력이 0.58~0.78kPa(60~80mm 수주) 미만인 경우가 더 흔합니다. 바늘이 너무 굵기 때문에 천자 기술이 능숙하지 않거나 수술 후 너무 일찍 일어나서 척수막 천자 구멍에서 뇌척수액이 지속적으로 유출되어 두통이 심하게 악화되고 심한 환자 메스꺼움과 구토 또는 현기증, 실신, 앙와위 또는 머리 낮은 두통이 완화되거나 완화될 수 있습니다. 몇 가지는 의식 장애, 정신 증상, 수막 자극 등이 나타나며 하루에서 며칠 정도 지속됩니다. 따라서 미세 바늘 천자를 사용해야 하며, 수술 후 베게 누운 상태로(가장 엎드린 자세) 4-6시간 동안 더 많은 물을 마셔야 합니다(강한 차, 설탕 물을 마시지 않음). 환자에게 계속 눕고 더 많은 물을 마시도록 요청하는 것 외에도 증류수 10-15ml 또는 5% 포도 염수 500-1000ml를 정맥내로 적절하게 정맥 주사합니다. {{11} } 번 /d, 며칠, 종종 치료할 수 있습니다. 20-30또한 생리식염수 1ml를 척추관이나 경막외강에 다시 주사하여 경막외강의 음압을 제거하여 뇌척수액이 계속 누출되는 것을 방지할 수 있습니다.

2. 대뇌 탈장의 형성: 두개내압이 상승하면(특히 후두개와 및 측두회 공간점유 병변에서) 배액이 너무 빠르고 너무 빠르면 천자시 또는 수술 후 몇 시간 이내에 뇌탈장이 발생할 수 있다. 많으므로 각별한 주의와 예방이 필요합니다. 필요한 경우 주문하기 전에 20% 만니톨 용액 250ml 및 기타 탈수제를 신속하게 정맥내 주입하고 미세 바늘 천자로 실험실 검사를 위해 뇌척수액 몇 방울을 천천히 떨어뜨립니다. 불행한 상황이 발생하면 즉시 해당 구조 조치를 취해야 합니다. 예를 들어 20% 만니톨 200-400ml 및 고장성 이뇨제를 정맥 주사하는 것과 같은 조치를 취해야 합니다. 생리 식염수 40-80ml를 빠르게 주입하지만 일반적으로 작업하기가 더 어렵습니다.

3. 원래 척수 및 척수 신경근의 증상이 갑자기 악화됨: 요추 천자 배액 후 압력 변화로 인해 척수 압박에서 더 흔하며, 결과적으로 척수, 신경근, 뇌척수액 및 척수 사이의 압력 균형 변화 병변. 뿌리 통증, 하반신 마비 및 호흡 곤란의 증상을 악화시킬 수 있으며 높은 경추 척수 압박에서 호흡 곤란 및 정지를 유발할 수 있습니다. 위의 증상이 심하지 않다면 30-50ml 생리식염수를 척추관에 먼저 주사할 수 있습니다. 효능이 좋지 않을 경우 응급시 수술적 치료를 고려하시기 바랍니다.

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