https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

정밀의학 시대에 유방암 치료 계획은 점점 더 상세한 분자병리학적 정보에 의존하고 있습니다. 생검 샘플의 품질은 테스트 결과의 신뢰성을 직접적으로 결정합니다. 이 기사에서는 v의 성능을 비교합니다.acuum-지원 b검체 무결성, 세포 풍부도 및 RNA/DNA 보존이라는 세 가지 측면에서 ipsy(VABB) 및 기존 핵심 바늘 생검(CNB)을 수행합니다.

I. 샘플 무결성 및 조직 구조 보존

CNB는 스프링 절단에 의존합니다. 고속- 전진 과정에서 시료는 전단력과 비틀림력에 의해 손상되기 쉽고 조직이 단편화되고 변형됩니다. 특히 지방이 풍부한 유방 조직의 경우 CNB 샘플이 종종 "국수{3}}와 같은 왜곡으로 나타나므로 현미경으로 정상적인 유관과 소엽 구조를 구별하기가 어렵습니다. VABB의 진공 흡입을 통해 조직이 시료 챔버로 원활하게 들어갈 수 있으며 회전하는 절단 슬리브에 의해 깔끔하게 절단되어 뚜렷한 구조적 층이 있는 원통형 조직 코어가 생성됩니다. 매너스컴퍼니는 시티즌 L12-1M7 센터링 선반으로 가공한 커팅 슬리브를 사용하며 내부 홀 공차 ±0.01mm로 커팅 엣지를 전해연마로 샤프닝하여 조직 찢어짐을 최소화했다.

II. 세포 풍부도 및 면역조직화학적 타당성

면역조직화학(IHC) 염색에서는 ER, PR 및 Ki{4}}67 지수를 정확하게 평가하기 위해 충분한 수의 종양 세포가 필요합니다. CNB의 단일 샘플에 포함된 종양 세포 수는 200~500개 사이인 경우가 많으며, 세포 밀도가 낮은 종양(예: 소엽 암종)의 경우 위음성 결과가 나올 수 있습니다-. VABB는 한 번의 작업으로 10~20개의 샘플을 얻을 수 있으며 총 세포 수는 수천~수만 개에 달해 IHC의 양성 검출률을 크게 향상시킵니다. 800명의 환자를 대상으로 한 메타 분석에 따르면 VABB의 ER/PR 검출 실패율은 0.8%에 불과한 반면 CNB의 경우 3.2%였습니다.

III. 핵산 품질 및 유전자 검사와의 호환성

RNA와 DNA의 무결성은 차세대 염기서열분석(NGS)의 성공을 위한 전제조건입니다-. CNB 샘플에서는 공기에 대한 장기간 노출과 반복적인 천공으로 인해 세포 사멸이 발생하여 상당한 RNA 분해가 발생합니다. VABB의 밀봉된 수집 시스템은 샘플을 고정액 또는 RNA 보호 용액으로 직접 보내고 진공 환경은 산화 스트레스를 감소시킵니다. 또한 VABB에서 사용하는 316L 스테인리스 스틸 소재(RoHS 및 ISO 13485 준수)에는 중금속 이온이 포함되어 있지 않아 금속이 핵산 분해를 촉매할 위험이 없습니다. BRCA1/2의 생식선 돌연변이 또는 종양 돌연변이 부담(TMB)을 검출해야 하는 환자의 경우 VABB 샘플의 DNA 수율과 품질이 CNB의 샘플보다 우수합니다.

IV. 미세석회화 회복율

미세석회화는 유관상피내암종(DCIS)의 중요한 지표입니다. 심부침생검(CNB)을 통해 검체를 채취한 후, 석회화 여부를 확인하기 위해 X-선 방사선 촬영이 필요한 경우가 많습니다. 석회화가 관찰되지 않으면 추가 천공이 필요합니다. 혈관-보조 흡인 생검(VABB)은 의심스러운 부위 전체를 제거한 후 제거된 검체에서 석회화를 검색할 수 있으며 회복률은 95%가 넘습니다. 이는 DCIS의 정확한 등급(핵 등급, 괴사)과 수술 마진 평가에 중요합니다.

결론

병리학적 샘플의 품질은 진단 체인의 첫 번째 링크입니다. VABB는 지속적인 샘플링, 진공 보호, 정밀한 절단 등의 장점을 바탕으로 조직 무결성, 세포 풍부도 및 핵산 보존 측면에서 CNB를 종합적으로 선도합니다. 정밀 의학이 점점 더 높은 생검 샘플 표준을 요구함에 따라 VABB는 "선택적 솔루션"에서 "표준 구성"으로 진화하고 있습니다.