감염 통제, 비용 및 임상 효능에 대한 종합적인 비교

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-복강경-trocar.html

재사용 가능한 스테인리스 스틸 투관침은 초기 구입 비용이 저렴하기 때문에 오랫동안 대부분의 병원에서 채택되었습니다. 그러나 감염관리 감독이 강화되고 일회용품 품질이 향상되면서 두 제품의 장단점을 비교하는 것이 업계에서 화제가 되고 있다. 첫 번째는 감염 위험입니다. 재사용 가능한 투관침은 사전-세척, 효소 세척, 초음파 처리, 헹굼, 건조, 포장, 오토클레이브 또는 저온 플라즈마 멸균을 포함한 다-단계 재처리가 필요합니다. 실제 임상 환경에서 재처리된 기구의 약 2%-3%에서 유기 잔류물이나 변성 단백질 막이 발견되었습니다. 투관침의 내부 내강은 특히 철저하게 청소하기 어렵기 때문에 교차-오염 위험이 있고 프리온 또는 HBV/HCV 전염 가능성이 있습니다. 반면, 일회용 투관침은 공장에서 EO{10}멸균 처리되어 개봉 즉시 사용하고 사용 후 파기되므로 재처리 실패 위험이 근본적으로 제거됩니다.{11}}특히 면역력이 저하된 환자, 전염병 환자, 외래 수술 센터에 적합합니다.

두 번째는 성능 일관성입니다. 반복된 오토클레이빙 후에는 금속 투관침 블레이드가 미세하게 무뎌지고 밀봉 개스킷이 노화되고 균열이 발생하여 천자 저항이 증가하고(더 큰 하향 힘이 필요하고 우발적인 깊은 침투 위험이 증가함) 수술 중 CO2 누출률이 높아집니다(문헌에서는 재사용 가능한 밀폐 실패를 ~2.1%로 보고하고 일회용은 0.4%로 보고합니다). 일회용 투관침의 공장-새 블레이드는 삽입력을 약 30%~40% 줄이며, 실리콘 밀봉 밸브는 처음 사용 시 최적의 탄성 상태를 유지합니다. 다중-센터 데이터에 따르면 기복막 압력 변동을 1mmHg 미만으로 유지하는 일회용 투관침의 비율이 상당히 높아 길고 복잡한 수술 중에 수술 영역이 명확해졌습니다.

Third is operating room efficiency: reusable instruments require pre-operative counting, unpacking, inspection, and assembly (some older models require manual installation of sealing caps), followed by post-operative collection, classification, transport to CSSD, and waiting for turnaround. In emergencies or back-to-back surgeries, instrument unavailability may cause delays. Disposable trocars come pre-assembled in sterile packaging and go directly to the surgical field, shortening average pre-operative preparation time by about 4 minutes per case and accelerating OR turnover. Fourth is comprehensive cost: although the single-use consumable fee is higher than the depreciation分摊 (apportionment) of metal trocars, after factoring in reprocessing labor, utilities, sterilization consumables, wear-and-tear replacements (seal rings, broken obturators), and additional treatment costs related to infections, multiple health economic analyses show that high-volume centers (>연간 복강경 사례 500건) 일회용 투관침을 사용할 경우 실제로 총 소유 비용(TCO)이 10%~30% 더 낮습니다.

물론 재사용 가능한 투관침은 여전히 ​​적용 가능한 시나리오-리소스-제한된 지역, 분해 구조를 보여주는 교육 병원 또는 특수-각도 고정 금속 캐뉼라가 여전히 가치를 갖고 있습니다. 그러나 현재 유럽, 미국, 중국의 3차 병원에서는 점차 일회용품을 주류로 삼는 경향이 있으며, 특히 중대형{4}}~-병원의 일반외과 및 산부인과에서는 대부분 전환이 완료되었습니다. 조달 결정은 연간 수술량, 감염 통제 등급 요구 사항, CSSD 기능 및 번들 조달 가격을 종합적으로 평가해야 합니다.