갑상선 결절 및 경부 림프절병증에 대한 치바 바늘 적용

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갑상선 결절과 경부 림프절의 초음파{0}}유도 FNA는A등급 추천​ 국제 지침에서; 22G-23G Chiba 바늘이 선택되는 도구입니다.

갑상선 결절 FNA

환자는 바로 누운 자세로 목을 펴고; US는 고체 부분을 식별합니다(낭포성/석회화 영역을 피함).

소독; 최소한의 피부/피하 리도카인(이미지를 가리는 깊은 침투 방지).

22G/23G Chiba in- 평면 → 고형 결절 내 팁 → 2~5mL 흡입 → 1~2초 동안 부드럽게 부채질 → 흡입으로 후퇴 → 슬라이드로 배출 → 도말 및 95% EtOH 고정.

2~3회 패스​ 다양한 단단한 부위에서 권장되며, 특히 베데스다의 경우 결절이 발생할 위험이 있습니다.

보고서는 다음과 같이 해석됩니다.베데스다 시스템.

경부 림프절 FNA

표적: 피질 비후, 문 상실, 미세석회화, 낭포성 변화

피해야 할 것: 지방 문, 중심 괴사

결핵이 의심되는 경우 → AFB 염색/배양; 림프종이 의심되는 경우 → FNA 후 핵심 생검을 고려

경동맥과의 안전한 거리를 보장하는 컬러 도플러

갑상선/LN FNA에서 Chiba Needle의 장점

22G~23G → 혈종 최소화, 향후 수술에 영향 없음

비-절단 → 파종 위험이 매우 낮음

실시간-미국 지침으로 기관, 식도, 경동맥, RLN을 방지합니다.

만족스럽지 못한 얼룩 문제 해결

과도한 흡입 → 용혈 → 부드러운 흡입 또는 모세관법 사용

낭성 내용물만 샘플링 → 고-고형 결절/벽 결절 다시 타겟팅

매우 작은 결절(<5 mm) → 23G short needle, freehand technique

ROSE(-현장 세포공학) → 즉각적인 적합성 확인 → 부적절한 통과 횟수 감소

합병증

경미한 통증, 작은 반출혈(1~2일 지나면 사라짐)

희귀 감염

금기사항: 교정되지 않은 응고병증, 국소 봉와직염, 환자의 비-협조

Chiba needle FNA는 영상 위험 계층화와 치료 결정을 연결합니다.-갑상선 및 결절 질환에 대한 결정- 적절한 기술과 검체 취급이 필수적입니다.