Chiba Needles의 수술 전후 간호 조정 및 감염 관리 관리

수술 전 물품 준비부터 수술 후 바늘관 합병증 관리까지

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비록치바바늘최소 침습 미세침으로, 간호 조정 및 감염 관리가 생검 양성률과 환자 안전에 직접적인 영향을 미칩니다.

수술 전 준비

• 품목 확인:​ 절차에 따라 Chiba 바늘(사양 일치), 10mL/20mL 주사기(음압 공급원), 현미경 슬라이드/고정액(세포학), 소독제, 국소 마취제, 멸균 천, 초음파 커플링 젤(US{2}}유도 시) 또는 CT 위치 지정 그리드를 준비합니다. 등록증에 기재된 제품의 유통기한, 포장 무결성, 적용 범위를 확인하세요.
• 환자 준비:​ 응고기능 검증(INR<1.5, PLT >50×10⁹/L), 단식 요구 사항(PTBD/심부 간 천자에는 종종 4~6시간의 단식이 필요함),{4}}호흡 유지 훈련(폐/간 천자에 필수), 서명된 사전 동의를 얻습니다.
• 수술 중 조정
• 적당한 음압을 유지하기 위해 천을 덮고 바늘을 통과시키고 주사기를 부착하는 작업을 시술자에게 지원합니다(용혈을 피하기 위해 너무 세게 흡인하지 않도록 주의하십시오).
• US 지침에서는 프로브를 잡고 병변을 표시하고 바늘 끝 위치를 상기시킵니다. CT 안내에서는 진입점을 표시하고 환자에게 숨을 참도록 지시하는 데 도움을 줍니다.
• 표본 취급:​ 채취 후 FNA 검체를 즉시 도말하고(균일하고 얇은 층) 95% 에탄올에 고정합니다. 세포 블록을 준비하는 경우 세포 보존액에 주입하고 원심분리한 후 포매합니다.

수술 후 관찰 및 합병증 관리

• 일반 관찰:​ 천자 부위에 압력을 가하여 지혈하고, 드레싱으로 덮어줍니다. 폐 천자 후 환자를 2~4시간 동안 침대에 누워 있게 하고 흉부 X-레이를 검토합니다. 간/신장 천자 후 혈압, 복부 징후 및 소변 색깔을 모니터링합니다.
• 일반적인 합병증 관리:
• 경미한 기흉​ (폐압박<30%, asymptomatic): Oxygen observation, mostly resolves spontaneously; large volume or symptomatic: closed chest drainage.
• 바늘관이 흘러나옴:​ 5~10분 동안 국소 압력을 가하고, 필요한 경우 샌드백을 사용합니다. 혈압 변동을 동반한 지속적인 출혈의 경우 활동성 출혈을 배제하기 위해 초음파/CT가 필요합니다.
• 담도 복막염/담도 출혈(PTC 이후):​ 복통, 복막 자극 징후, 배액 특성을 관찰합니다. 즉시 배수관 위치를 조정하거나 개입하십시오.
• 의료 폐기물 및 날카로운 물건 안전:​ 사용한 치바 바늘은 사용 후 즉시 천공-방지용 날카로운 물건 용기에 넣으세요. 바늘을 양손으로 다시 막지 마십시오. 감염성 의료 폐기물로 폐기하십시오.

표준화된 간호 조정은 치바 바늘 시술의 불필요한 실패율(불만족스러운 표본, 예방 가능한 합병증)을 최소화할 수 있으며 중재 팀의 효율적인 운영을 위한 중요한 구성 요소 역할을 합니다.